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披着低血糖外衣的糖尿病
http://www.100md.com 2013年11月1日 《家庭医药·快乐养生》2013年第11期
     众所周知,除了典型的“三多一少”症状,糖尿病患者以高血糖为主要特点。而事实上,有些糖友的症状并不典型,有的甚至被“低血糖”的症状所掩盖。

    早期2型糖友或表现为低血糖

    某些初期2型糖尿病患者,往往体内胰岛素分泌并不少,而是胰岛素的分泌延迟和抵抗。分泌延迟是指,当进食后葡萄糖吸收入血,达到高峰时,需要的胰岛素未能及时、充足分泌,造成餐后2小时血糖升高,到下一次进餐前,血糖较前下降,而此时的胰岛素延迟分泌却使得血液中的胰岛素出现高峰,发挥降血糖作用,从而导致血糖的进一步降低,由此发生低血糖。胰岛素抵抗,指体内分泌的胰岛素与胰岛素受体不能结合,无法进入细胞而发挥降糖作用,此时机体却受到“误导”,以为胰岛素分泌过少,而拼命分泌胰岛素,导致“胰岛功能亢进”而出现低血糖反应。

    餐前低血糖者应高度重视

    餐前低血糖是胰岛功能刚刚受损后,因人体强大的代偿功能造成的低血糖假象,这种现象一般会持续1~2年、甚至更多年,最终发展为糖尿病。

    因此,如餐前出现低血糖症状,一定要高度重视,及时就医和检测,尤其不要忘记查餐后2小时血糖,因为很多初期2型糖尿病患者会反复出现“餐前低血糖、餐后高血糖”的特点,这将有助于早期发现糖尿病并及时干预治疗。

    但在检查发现自己低血糖时,又该如何区别自己是低血糖患者还是属于糖尿病的低血糖表现呢?一般为减肥而进食很少或体质弱的人多半是真正的低血糖;而具有糖尿病高危因素的人群,如肥胖,有高血压、血脂异常,或有糖尿病家族史的人,在发生这种情况时应引起重视,此时可做糖耐量试验——胰岛素释放试验,检查血糖是否升高即可确诊。

    (摘自《现代保健报》) (王养维)