关键词：高原；重症急性胰腺炎；营养治疗；护理

    中图分类号：R657.5 文献标识码：B文献编号：1671-4954(2010)11-783-03

    Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.009

    重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis，SAP)是由多种因素诱发造成胰腺组织损伤，并可导致体内多个脏器受累，伴有胃肠功能紊乱、高分解代谢状态和自身消化过程的极为凶险且发展迅猛的危重急腹症之一。其特点为胰腺广泛出血、坏死、严重者伴有休克、呼吸衰竭及肾脏衰竭、病死率高达30%～100%[1]。

    高原地区重症急性胰腺炎因高原缺氧环境及高原患者饮食习惯，治疗就显得更加复杂，营养支持治疗显得更为重要。营养支持治疗方案多样，合理的营养支持有助于患者维持机体营养状态，增强免疫能力，防止感染并发症，有助于改善预后，降低病死率。营养支持已成为SAP综合治疗中不可或缺的一个组成部分。我科2008年7月～2010年6月收治的重症胰腺炎患者37例，采用营养支持治疗取得较好疗效，现将护理体会介绍如下：

    1 临床资料

    本组37例，男21例，女16例，年龄23～72岁，均进行营养支持治疗，早期行全胃肠外营养，肠蠕动功能恢复后行全胃肠外营养+置管肠内营养，最后过渡到口服营养。32例治愈，5例死于多器官功能衰竭。

    2 营养支持方法

    营养支持方法分为全胃肠外营养(TPN)与肠内营养。通常早期使用TPN，待胃肠功能恢复后尽早给予肠内营养[2]。TPN在发病2～3天后进行，循环稳定、水电解质平衡后实施，持续7～10天。TPN可以提供完整营养，预防营养相关并发症 ......