关键词：糖尿病；药品；进展

    中图分类号：R587.1 文献标识码：B文献编号：1671-4954(2010)11-816-02

    Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.027

    降糖药主要包括磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素等。其中，磺脲类有：甲磺丁脲(D860)、优降糖、美吡达、达美康、克糖利、糖适平；双胍类有：二甲双胍(降糖片，美迪康，迪化糖锭，格化止等)、苯乙双胍(降糖灵)；α-葡萄糖苷酶抑制剂有：阿卡波糖。

    1 磺脲类

    1.1 作用机制

    磺脲类通过作用于胰岛细胞组织，改善胰岛素受体和(或)受体后缺陷，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性。β细胞表面的受体促进胰岛素释放，其降血糖作用有赖于尚存在相当数量(30%以上)有功能的胰岛β细胞。

    1.2 适应证

    (1)2型糖尿病病人用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制；(2)2型糖尿病病人如已应用胰岛素治疗，其每日用量在20～30u以下；(3)2型糖尿病病人对胰岛素抗药性或不敏感，胰岛素每日用量虽超过30u，亦可试加用磺脲类药。

    1.3 禁忌证

    (1)1型糖尿病病人；(2)2型病人 合并严重感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷，进行大手术，伴有肝肾功能不全；(3)妊娠。

    1.4 磺脲类药物使用中注意事项

    初诊糖尿病患者经过严格的饮食管理 ......