血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是 ACC/AHA首位推荐用于治疗CHF的药物。本研究显示2014年患者ACEI使用率较2009年明显升高。未使用的原因可能是咳嗽，皮疹和血压过低。ACEI是最早证实可以改善慢性HF患者预后的药物。早期的荟萃分析证明 60岁 以上 HF患者相对 60岁以下 HF患者 ，ACEI的保护作用减弱 ，ACEI未能减少老年 HF患者的死亡率 ，但可以降低其 因 HF发作的住院率[7]。研究表明[8]慢性心力衰竭时，单个心肌细胞的收缩力-频率关系明显受损，长程的ACE抑制剂治疗能抑制上述改变。最近研究发现[9]贝那普利能抑制对心衰大鼠IL-2，TNF-α及心肌细胞凋亡而得到具有生长抑制和扩血管作用的ACEI可通过抑制生长因子的产生改善心衰的预后。John J.V.等研究显示，依那普利治疗于合并高血压及及轻微心绞痛的慢性心衰患者效果优越。许多临床研究证实心衰患者血液系统处于高凝状态[10]，ACEI和ARB都是通过抑制RAAS系统发挥对纤溶系统的平衡调节[11]。

    近年来数个大规模的国际多中心临床试验证明β-受体阻滞剂治疗可以减轻心衰症状 ......