【摘 要】 温胆汤是中医临床常用的一张方剂，通过多年对其考证、方义与临床应用，浅析如下：

    【关键词】 温胆汤 考证 医案

    一、(考证)温胆汤首见于唐·孙思邈《千金要方·胆腑》，“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方”。迨后，《外台秘要》卷十七引《集验方》、《三因极一病证方论》卷八，《世医得效方》卷九，《陈素庵妇科补解》卷一，化裁而成，功效各异“温胆汤”。

    宋·陈无择《三因方》的“虚烦证”门，收录此方，以致后来有人误认为温胆汤出于《三因方》，在《千金要方》流传一般版本方中无茯苓这位药，而在其它版本里载有茯苓。与《三因方》记载相同，由此可见，方中有定悸安神茯苓与原方本义相同。

    二、(方义)温胆汤追溯其源，系从《金匮要略》之橘皮竹茹汤合半夏加茯苓汤增减化裁而成。方中半夏降逆和胃，燥湿化痰，为君，竹茹清热化痰，止呕除烦，枳实行气消痰，使痰随气下为臣；陈皮理气燥湿，茯苓健脾渗湿为佐；姜、枣、甘草益脾和胃，协调诸药为使。故具有清热除烦、化痰止呕之功。按说在温胆汤中无舒胆之药，而命名“温胆”，义难理解。那么何为“温”字，《尔雅》释训：“温，温和也”，《疏》：“宽缓和柔也”，由此可见“温”是“温和”之意，不能与“热”而论，且从温胆汤诸药性来看，也皆为温和之物。再者，古人认为心悸、心慌以及虚烦不得眠为症，与胆火浮越有关 ......