微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究(2)
1.2 方法
对照组患者的手术方式为传统开腹手取石术。观察组患者在治疗时采用微创经皮肾镜取石术，具体操作方法如下所示。手术设备：WOLF输尿管镜、超声弹道碎石机、彩超机、筋膜扩张器以及西门子C臂机。采用的麻醉方式为硬膜外麻醉，首先取截石位为患者行输尿管插管工作，其次辅助患者取俯卧位，将其下腹部用软垫垫高，以方便手术操作。选取患者患有结石侧的11或12肋骨，在患者的肋骨前缘行穿刺工作(双侧结石操作方式相同)。以C臂机或者B超机为指导将穿刺针刺入患者的肾盏，若穿刺后有尿液外溢，则表明穿刺成功。再应用针鞘将斑马导丝插入肾盏，做以约1cm长的切口于穿刺针旁，拔出针鞘后应用扩张器逐级扩张通道，操持时间约为3min。应用肾镜经皮建立取石通道，详细观察患者的结石情况，根据结石的大小选择取石方式，若结石较小，则可直接利用输尿管夹钳取出或者灌出 ......
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对照组患者的手术方式为传统开腹手取石术。观察组患者在治疗时采用微创经皮肾镜取石术，具体操作方法如下所示。手术设备：WOLF输尿管镜、超声弹道碎石机、彩超机、筋膜扩张器以及西门子C臂机。采用的麻醉方式为硬膜外麻醉，首先取截石位为患者行输尿管插管工作，其次辅助患者取俯卧位，将其下腹部用软垫垫高，以方便手术操作。选取患者患有结石侧的11或12肋骨，在患者的肋骨前缘行穿刺工作(双侧结石操作方式相同)。以C臂机或者B超机为指导将穿刺针刺入患者的肾盏，若穿刺后有尿液外溢，则表明穿刺成功。再应用针鞘将斑马导丝插入肾盏，做以约1cm长的切口于穿刺针旁，拔出针鞘后应用扩张器逐级扩张通道，操持时间约为3min。应用肾镜经皮建立取石通道，详细观察患者的结石情况，根据结石的大小选择取石方式，若结石较小，则可直接利用输尿管夹钳取出或者灌出 ......
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