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编号:12939584
腰间盘突出的临床与X线平片、CT诊断评价
http://www.100md.com 2016年12月1日 《今日健康》2016年第12期
     【摘 要】 目的 探讨腰间盘突出的临床与X线平片、CT的诊断效果,为腰间盘突出患者的诊断提供科学的指导。方法 选择我院在2014年10月到2016年3月收治的100例腰间盘突出患者作为本研究的研究对象,男性67例,女性33例,年龄范围都在36岁到56岁,平均年龄44.9±0.31岁,将所有患者都采用两种诊断方法进行诊断。为对照组配合采用X线平片进行腰间盘突出诊断,实验组采用CT进行症状诊断,比较两组患者的诊断的准确率。结果采用CT进行症状诊断的患者的结果,91例为腰间盘突出患者,漏诊9例,其中漏诊的9例患者,3例腰间盘膨出,4例椎管肿瘤,2例神经末梢瘤。CT诊断的准确率91%(91/100)。在采用X线平片进行诊断的100名患者中有71%的准确率。通过检验结果两组患者比较差异显著,P <0.05具有统计学意义。结论对腰间盘突出患者实施CT进行症状诊断,可以有效提高患者的检查效果和准确率,提高患者的生命安全,促进其健康生活,增强患者对护理的满意程度,值得在临床中推广使用。

    【关键词】 腰间盘突出患者 椎管肿瘤 X线平片

    腰间盘突出是比较常见的疾病,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%[1]。腰间盘突出大多数患者最先出现的症状是腰痛,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛,临床少见,不足5%。向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常[2]。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。治疗方法也分手术治疗和非手术治疗,近年来取得良好效果[3]。对于治疗的进行,首先确定病症非常重要,唯有准确检查出相关病症才能制定方案,和为治疗提出相关依据。本研究主要探讨腰间盘突出的临床与X线平片、CT的诊断效果,为腰间盘突出患者的诊断提供科学的指导。选择我院在2014年10月到2016年3月收治的100例腰间盘突出患者作为本研究的研究对象,进行分组对比研究。结果取得满意成效,现将主要研究情况汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院在2014年10月到2016年3月收治的100例腰间盘突出患者作为本研究的研究对象,男性67例,女性33例,年龄范围都在36岁到56岁,平均年龄44.9±0.31岁,平均病程4.9±0.31年,将所有患者都采用两种诊断方法进行诊断。为对照组配合采用X线平片进行腰间盘突出诊断,实验组采用CT进行症状诊断,比较两组患者的诊断的准确率。本研究也经过患者及其亲属的同意,并通过相关身体检查确定患者符合试验研究的要求,患者无其他心理疾病。在年龄构成和性别组成上并无明显差距,分组以后采用统计学软件进行统计学分析,P>0.05,差异不具有统计学意义,具有可比性[4]。

    1.2 检查方法

    为对照组配合采用X线平片进行腰间盘突出诊断,实验组采用CT进行症状诊断,记录检查结果比较两组患者的诊断的准确率。

    1.3 评价指标

    根据跟踪诊断的结果,比对患者的实际情况。检查的有效率等于检查出的例数除以真实腰间盘突出的例数。

    1.4 统计学分析

    本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析,所有涉及到的计数资料均采用c2检验,组间比采用单因素方差检验,P<0.05表示差异明显,具有统计学意义,反之无统计学意义。

    2 结果

    采用CT进行症状诊断的患者的结果,91例为腰间盘突出患者,漏诊9例,其中漏诊的9例患者,3例腰间盘膨出,4例椎管肿瘤,2例神经末梢瘤。CT诊断的准确率91%(91/100)。在采用X线平片进行诊断的100名患者中有71%的准确率。通过检验结果两组患者比较差异显著,P <0.05具有统计学意义。

    3 讨论

    腰间盘突出常表现为腰痛,疾病有较强的普遍性,严重困扰着我国广大患者。腰椎骨是人体椎骨中比较重要的部分,腰椎承载着人体绝大部分的重量[5]。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状[6]。患者大多为中青年,回复性能较强,比较容易恢复。

    根据本文所述,对腰间盘突出患者实施CT进行症状诊断,可以有效提高患者的检查效果和准确率,提高患者的生命安全,促进其健康生活,增强患者对护理的满意程度,值得在临床中推广使用。

    参考文献

    [1]何容,林汉峰,韦志武. 腰椎间盘突出症的临床与X线平片、CT诊断评价[J]. 广西医学,2005,11:1774-1776.

    [2]叶春梅,谢乃潺. 双排螺旋CT联合X线平片检查诊断腰椎间盘突出症的效果评价[J]. 中国医药科学,2015,09:183-185.

    [3]郭亚峰. 椎体后缘离断症与钙化型腰椎间盘突出症的鉴别诊断及治疗[D].吉林大学,2014.

    [4]吕干民. 腰椎间盘突出临床X线积分诊断法——附108例腰椎间盘突出患者CT与X线平片对照分析[J]. 陕西中医学院学报,1992,04:19-22.

    [5]于晓波. X线片与CT扫描在腰间盘突出症诊断中的应用价值[J]. 中国民康医学,2013,20:113+129.

    [6]. 《实用医技杂志》2007年第1期~第36期(总第169期~第204期)总目次[J]. 实用医技杂志,2007,36:5082-5124. (张赛晨)