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编号:12939407
后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的手术配合体会(2)
http://www.100md.com 2016年12月1日 《今日健康》2016年第12期
     (7)调节好灯光,同时做好病人的保暖工作。

    (8)将电视监测系统摆放在正确的位置。电刀负极贴于患者臀部或下肢肌肉丰厚处,正确连接超声刀与高频电刀,调节输出功率,脚踏摆放在适宜位置,以便术者操作。正确连接冷光源光纤和仪器管道,调节光源强度,对白平衡;调节视频清晰度,如为3D腹腔镜,应准备好3D手术眼镜。设定气腹机参数,一般设定气腹压力为10~15mmHg。

    (9)手术医师切皮前,参加开皮前患者信息再次确认(time out),包括患者信息,手术侧别等。

    (10) 协助医师建立气腹,并及时检查气腹管道有无漏气与堵塞状况; 根据手术进程,及时提供手术台上所需物品;

    (11)配合麻醉师严密观察患者、血压心率的变化,必要时配合麻醉医师使用降压或升压药,维待生命体征的正常范围。尤其注意:循环功能的监测:连续监测无创血压、心率和心电图,如有可能还应监测中心静脉压(CVP)外周血管总阻力(SVR)和心排血量(CO)等;呼吸功能的监测,主要监测经皮动脉血氧饱和度(SPO2)、PaCO2或呼气终末CO2浓度,以及气道压力、潮气量和每分通气量(MV)等监测。术中随时了解手术进展,与麻醉师、术者保持密切联系。

    (12)准确记录出入量,做好输血准备, 随时做好中转开放手术的器械准备 ......
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