老年人认知功能损害的危险因素(2)
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2005年4月1日
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2.4生物学因素
2.4.1日常生活活动能力(activities of dailing living, ADL)ADL可能是老年人认知功能障碍的一个重要危险因素。ADL包括日常生活自理能力、理财能力等，正常为20分，分数愈高，活动能力愈低。其原因为日常生活活动能力下降使老年人活动范围缩小, 与外界接触减少, 继而信息量下降, 大脑的积极活动减少, 这是造成废用性衰退的重要原因；同时认知功能下降又反过来加重生活能力的衰退, 导致恶性循环。Yaffe等[17]研究提示女性经常参加体育活动可以延缓认知功能的减退。因此，鼓励老年人多从事社区活动，参加一定强度的体育锻炼及娱乐活动，加强日常生活能力的锻炼，是延缓老年人认知功能减退的重要措施。2.4.2激素研究发现老年认知功能障碍患者存在性激素失衡。Manly等[18]研究表明，雌激素水平下降与认知功能障碍相关，雌激素可以增加大脑皮质血液供应、能增加基底前脑胆碱乙酰基转移酶水平、能加强海马区神经元对葡萄糖代谢和摄取、能减少神经元损害以改善认知。Drake等[19]研究示雌激素与认知功能各个方面有关，而雄激素能增强或抑制某些认知功能，孕酮与认知功能的关系不明显。Rapp等[20]研究绝经后雌孕激素治疗并不能明显改善绝经后妇女的认知功能 ......
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