抗房颤起搏器治疗肥厚型梗阻性心肌病合并房颤一例
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1 病例报告
男性，75岁。主因肥厚型梗阻性心肌病于6年余前安置双腔永久心脏起搏器。患者近3年来反复发作阵发性心房纤颤，每月1～4次，发病时感心悸，胸闷，气短，心率达120～130次/min(起搏器上限频率为130次/min)，多次到天津市胸科医院临时紧急关闭心房电极起搏功能。经用静脉及口服药可转复窦性心律。平时服用胺碘酮、倍他乐克、心律平等药物效果不佳，仍不能控制房颤发作。本次因起搏器电池耗竭而来天津市胸科医院更换起搏器。查体：神智清，血压110/66mmHg，心率52次/min，律齐，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风
样杂音，心界不大，双肺呼吸音清。心电图：起搏心律，DDD起搏方式。
入院第2天为治疗和减少房颤发作，为患者更换St.Jude Medical公司的抗房颤双腔起搏器，型号为5376。术后对起搏器进行程控，将AV延迟由170ms降至130ms，PV延迟由150ms降至110ms，打开房颤抑制(AF Suppresion)功能，并设定低频率超速抑制(Lower Rate Overdrive)为10，高频率超速抑制(Upper Rate Overdrive)为5 ......
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