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现代医学的医无力
http://www.100md.com 2010年10月1日 《生活文摘·养生版》 2010年第10期
     专家简介:郭富强,四川省人民医院神经内科主任医师,研究生导师。从事神经内科专业20余年,擅长中风的诊治和偏瘫的康复及脑血管病的介入治疗,以及头痛、头晕、失眠、神经痛等疑难杂症的诊疗。

    坐诊时间:逢周三、四上午

    坐诊地点:四川省人民医院神经内科

    在采访郭主任的过程中,我们看到了现代医学在“老年痴呆”这一疾病领域所做的努力,但是面对病魔的那种苍白无力感还是难以掩盖。在等待现代医学发展的过程中,我们不能坐以待毙!我们需要做些什么?

    曾经那么智慧的人,现在只有孩子的智商;曾经那么精明的人,现在连买菜算钱都不会了;曾经凡是都井井有条的人,现在刚做过的事儿就忘了……甚至连家人都认不得,穿衣、吃饭、行走、大小便都不能自理,有的还有幻听幻觉……家里要是有个老年痴呆患者的话,真的是很揪心的事儿,家人随时担惊受怕,生怕“不懂事”的老人惹出什么乱子来;或者走出去就不知道回来了——原本好好的一切一下子全乱套了。
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    现代医学福利人类,使得越来越多的老人变得年轻而活力,但与此同时,似乎老年痴呆的患者也越来越多?

    为此,《养生杂志》采访了四川省人民医院神经内科主任医师郭富强医生,希望他能从现代医学的角度为我们讲解一下老年痴呆症的诊疗现状和防治方法。

    老年痴呆目前的世界难题

    针对目前“老年痴呆已不是老年人的专利,老年痴呆在年轻化”的说法,郭主任并不赞同,他说,目前老年痴呆的主要发病人群还是70岁以上的老人,至于老年痴呆越来越多,应该归因于人口的老龄化和诊断水平的提升。老年痴呆年轻化的说法并不科学,不过有一种叫“早老性痴呆”的疾病,是年轻群体中的一种痴呆病症,但不属于老年痴呆。

    在问及怎样预防老年痴呆的时候。郭主任医生先向我们讲解了老年痴呆的病因分类,根据发病原因,老年痴呆被分为了脑细胞变性引起的痴呆(如阿尔茨海默病),我们常说的老年痴呆就是这一类,以及脑血管病引起的痴呆和混合型痴呆三大类。
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    目前,除了血管性痴呆的病因,发病机理比较明确外,另外两种类型痴呆的病因并不明确。由于病因并不明确,所以预防方法无从谈起。“老年痴呆目前的世界难题”郭医生如是说。

    老年痴呆是有征兆可循的

    但是,老年痴呆是有征兆可循的!平常生活中注意观察老人的言行,不要大意,及早发现诊治、控制病情是目前我们所能做的。

    很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现看做是“老糊涂”了,并不在意。其实,有些“老糊涂”现象恰恰就是老年痴呆的早期症状!

    郭医生告诉我们:老年痴呆的早期症状表现中,记忆力下降是最有特点的。步入老年以后,爱忘事很常见,如果只是偶尔忘了,事后能慢慢回忆起来就没关系。但如果经常忘事,甚至刻意去记还会忘,事后还想不起来,就需要警惕了。老年痴呆的记忆力减退有个很明显的特点:近期的事情记不住,很久以前的倍儿清楚,尤其是参加过的战役或者重大活动,这些老早以前的事他能给你细细道来,就是记不住今早上吃的什么。
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    所以,在老人有健忘的症状时,问问他“早上吃了什么?”、“今天干了些什么事?”,如老人不记得了或者说错了,就要提高警惕了。

    康复有新招

    现代医学在老年痴呆的治疗用药上没有特效药,只能对症给药,控制患者的病程。但是,除了用药延缓病程,别忘了康复医学。目前,很多医院都有针对老年痴呆病人的康复训练。患者家人也可以陪老人打打麻将扑克,让老人做一些事情将来锻炼他的脑功能,帮助其恢复。

    针对老年痴呆患者的康复训练,目前还开发出了相应的康复训练软件,将康复训练变得像电脑游戏一样,让康复训练更简单,更有乐趣,患者也更乐于参与配合。

    家人的关爱是最好的一剂药

    除了用药治疗和康复训练以外,家人的关爱是最好的一剂药。一些细节关爱不要忽略,为患病的家人准备一张卡片,写清楚家庭住址、联系人、电话号码等信息,以防患者走失。同时,还要做好防护措施,家中的热水瓶、煤气、电开关等危险因素要处理好。
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    小知识:

    血管性痴呆是由脑血管供血障碍所致的,多数病人都有高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化的病史。所以,有心脑血管疾病的人一定要注意控制心脑血管疾病,不要偷懒大意。积极有效地心脑血管病防治对预防血管性痴呆很有意义。

    小贴士:

    痴呆症早期9大警兆

    我们归纳出了“痴呆症早期9大警兆”,发现这些老年痴呆信号就应立即带老人到医院神经内科就诊。早诊断、早治疗,在医生指导下用药延缓控制患者病情,并进行康复训练。

    1、转瞬即忘、顾前忘后:主要是近期记忆的遗忘,如买过的东西忘记拿走;但是对过去的、曾有深刻印象的事件,如曾经经历过的战争则记得比较清楚。

    2、词不达意:患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。
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    3、时间和地点概念混乱:不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家。

    4、计算能力障碍。计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。

    5、理解力和判断力降低。不能正确理解周围事物,直接影响对事物的推理和判断,患者有可能丢下需要看护的儿童离家,或是轻易受骗上当。

    6、乱放物品:患者常会将物品放在不恰当的位置,或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。

    7、喜怒无常:在短时间内,行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。

    8、性格变化:患者的性格可能会发生剧烈的不合情理的变化,如疑神疑鬼、猜忌别人等。

    9、失去主动性:常会变得比原来懒惰,不愿参与任何活动,甚至是原来喜欢的活动,对人也不热情。, 百拇医药(范海燕)