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编号:11627365
急性冠脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A的临床意义与检测(2)
http://www.100md.com 2008年4月1日 《现代医学》 2008年第2期
     已知PAPP-A能黏附于肝素[11],最近才清楚确切的黏附位点和黏附机制,当基于Kryptor检测平台测定PAPP-A时,使用肝素抗凝可能导致测得的PAPP-A水平明显偏低[12],肝素黏附于PAPP-A表面,将全部或部分掩盖位于PAPP-A分子肝素黏附区的抗原决定簇,抵消了相关抗体的黏附性。如果一个测定方法是建立在受肝素黏附性影响的抗原决定簇的抗体特异性上,此法将不适合于测定肝素化血浆或全血中的PAPP-A。血清通常是适合于免疫分析的样本,在大多数情况下也适用于PAPP-A测定,但是收集ACS患者的血清标本时必须特别小心。ACS患者通常要使用肝素抗凝,对于已使用肝素抗凝的ACS患者,测定PAPP-A时要选择不受肝素影响的实验方法。在孕妇的血浆中,PAPP-A与proMBP形成复合体,两者间通过二硫键相连,但一般ACS患者PAPP-A中无proMBP亚单位[13],在下列情况下,适用于孕妇的PAPP-A化学发光及时间分辨荧光免疫分析方法在ACS患者身上并不恰当:(1)使用针对proMBP反应性抗体的免疫分析方法;(2)孕妇与ACS患者血清中抗原决定簇不同 ......
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