小腿皮支动脉皮瓣修复踝足部皮肤严重缺损
[摘要] 目的 探讨应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部皮肤严重缺损的临床效果。方法 自1999年7月至2007年6月应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣,修复足部皮肤缺损32例。结果 32例皮瓣全部成活,供区与受区均得到一期愈合,随访6个月~2年,效果良好。结论 对足部皮肤缺损的治疗应根据创伤程度和血管蒂长度选择不同的治疗方法。腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣对足部皮肤缺损的治疗,手术简便、安全,成活率高,是比较适合基层医院开展的一种治疗方法。[关键词] 足部皮肤;腓肠神经营养血管;胫后动脉;岛状皮瓣;皮支皮瓣
[中图分类号] R658.3
[文献标识码] B
[文章编号] 1671-7562(2009)04-0299-02
足背碾压伤是临床常见的损伤,足踝部软组织少,外伤后易造成软组织缺损,骨骼、肌腱、血管和神经外露。足跟部特有的解剖结构在创伤后极易出现脂肪液化、感染及皮肤坏死,跟骨外露,其组织修复及功能重建一直是骨科面临的难题。可供其修复的皮瓣较多,但多较复杂,难度大。已有应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣[1-4]和胫后动脉内踝上皮支皮瓣[5-6]修复踝、足部皮肤的报道。受上述文献启发,我们对小腿部的胫前后血管及腓肠神经营养血管做了尸体解剖,发现上述两种皮瓣在临床应用中各有特点,可以互补。我们于1999年7月至2007年6月应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣,修复踝、足部皮肤损伤32例,收到满意效果,现报告如下 ......
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