麻疹并发重症肺炎35例临床分析
[摘要] 目的 探讨麻疹并发重症肺炎的特点和防制措施。方法 回顾分析本院收治的585例患者中并发重症肺炎35例的临床资料。结果 35例中男21例,女14例。除1例为26岁成年女性、2例为2岁儿童,其余年龄均小于1岁。麻疹疫苗除成年女性患者自诉幼时曾有接种,其余均未接种。病程早期血白细胞<4.0×109 L-1者4例(11.4%),血白细胞(4.0~10.0)×109 L-1者21例(60.0%),血白细胞>10.0×109 L-1者10例(28.6%)。35例患者X线胸片均提示间质性肺炎,9例患儿呈大片状阴影,且进展较快,4例出现纵膈气肿、气胸。所有病例均按呼吸道传染病进行隔离,给予炎琥宁抗病毒,罗氏芬及阿莫西林抗感染,酌情使用甲基泼尼松龙4~5 mg•kg-1•d-1,病情改善立刻减量。30例患者治愈出院,4例转入南京市儿童医院ICU,1例因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。结论 对麻疹患者应按呼吸道传染病进行隔离,给予抗病毒和抗感染治疗,酌情给予患者协助给氧。婴幼儿感染者并发症多,病情变化快,应高度重视。麻疹疫苗的接种要考虑对婴幼儿适当提前,对16岁后特别是育龄妇女应追加注射 ......
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