[摘要] 目的 探讨重症手足口病患儿的早期临床特点、救治经验和转归,为重症手足口病的早期诊断、早期治疗提供依据。方法 对2008年5月至2009年5月64例入住本院手足口病病房的重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 重症手足口病发病季节主要集中在5～7月份,持续高热伴精神萎靡、呕吐、头痛及颈抵抗是神经系统受损的早期临床症状,并且90.9%发生在病程的前4d。主要治疗药物为甘露醇、甲基泼尼松龙、静脉丙种球蛋白,发现肺水肿前兆者尽早给予机械通气。结论 持续高热、精神萎靡、呕吐、头痛是重症手足口病的早期临床表现,密切观察手足口病患儿的精神状态是早期判断神经系统受损的主要指标。积极降颅压、大剂量静脉丙种球蛋白和短期大剂量激素冲击治疗是阻止重症向危重症转变的有效手段。

    [关键词] 手足口病;临床特点;治疗

    [中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7562(2009)05-0362-03

    手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。重症病例多由EV71感染引起,致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿 ......