[摘要] 目的 对微创内固定系统(LISS)治疗下肢骨折时所出现并发症的原因进行分析。方法 56例下肢骨折患者行LISS内固定术治疗,对其中15例术中、术后和取内固定时出现的并发症患者的临床资料进行分析。结果 15例患者中胫前血管损伤2例;腓深神经损伤2例;骨折延迟愈合2例,不愈合伴钢板断裂1例;皮下钢板突出5例(其中2例皮肤破溃)。32例骨折愈合后取内固定时3例(7钉)出现“冷焊”现象,导致内固定物取出困难。结论 LISS对股骨远侧或胫骨近侧骨折虽然是一种有效的微创内固定治疗方法,但术前计划不充分、操作不规范会增加并发症出现的机会。

    [关键词] 微创内固定系统;骨折;内固定;并发症;原因

    [中图分类号] R681.8[文献标识码] B[文章编号] 1671-7562(2009)06-0464-03

    上世纪90年代,AO(Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen)开发了微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS),其结合了生物学固定、锁定内固定、微创手术等先进的技术与理念[1-2],用于股骨远端和胫骨近端粉碎性骨折的固定,其效果受到了肯定。在广泛运用之后,LISS特有的一些并发症也逐渐显现。2004年1月至2009年2月我们应用AO股骨远侧LISS (LISSdistal femur,LISSDF)或胫骨近侧LISS(LISSproximal tibia,LISSPT)内固定治疗下肢股骨远侧骨折或胫骨近侧骨折56例,其中15例在术中、术后及取出内固定时出现了并发症和手术困难,在此对其原因进行初步分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组56例,男46例,女10例,年龄16～57岁,平均37.2岁 ......