高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病视网膜病变及胰岛素抵抗的关系(3)
无论是糖代谢还是蛋白质代谢都需要胰岛素,胰岛素对氨基酸代谢有重要作用,IR或缺乏除了影响糖、脂代谢外,现在也认为影响Hcy的分解代谢,是糖尿病患者Hcy代谢获得性障碍原因之一。Fonseca等[7]应用葡萄糖钳夹试验研究了胰岛素对T2DM和正常人血浆Hcy水平的影响,输注胰岛素后正常人血浆Hcy水平均有显著下降,而伴有IR的T2DM无论给予大剂量还是小剂量胰岛素,血浆Hcy水平都无明显变化。故可推测T2DM存在周围组织细胞胰岛素作用障碍,对Hcy调节作用下降,引起继发性的Hcy代谢障碍;同时Hcy代谢过程中关键酶合成减少,Hcy在体内堆积而形成高Hcy血症。较新的研究[8]发现,Hcy可通过激活ROS-PKA-NF-κB通路上调脂肪细胞Resistin的表达和分泌,Resistin作为一种肽类激素参与IR发生,IR又加重高Hcy血症 ......
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