血浆脑型钠利尿肽在维持性血液透析患者左室舒张功能障碍诊断中的价值(2)
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1.2 心脏彩超检查
入选患者均在透析间隔时间为1 d的透析前行心脏彩超检查,采用Philips IE33超声诊断系统,探头频率1～5 MHz。受检者取左侧卧位,平静呼吸。常规超声检查后,应用多普勒组织成像(Doppler tissue imaging, DTI)测量心尖四腔切面室间隔侧二尖瓣环处舒张早期峰值速度(the early diastolic peak velocities, Ve)、舒张晚期峰值速度(the late diastolic peak velocities, Va),并计算Ve/Va之值。所有病例由同一资深超声科医师完成超声检查,存储3~5个心动周期的图谱,各测量指标取3个心动周期之平均值。以Ve与Va的比值(Ve/Va)作为判断左心室舒张功能标准,并分为LVDD组(Ve/Va<1)和左心室舒张功能正常组(Ve/Va≥1)两组[4]。
1.3 血液检测
所有患者均在透析前抽取非动静脉内瘘侧肘静脉血,常规测定血常规、血尿素氮、肌酐、血磷、血钙等。超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)测定采用免疫散射比浊法(DADE BEHRING/BN prospec型),甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)采用化学发光法(美国BECKMAN COULTER /UniCel DxI 800型),BNP测定采用发光免疫法(美国ARCHITECT i2000SR型) ......
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