活性维生素D治疗继发性甲状旁腺功能亢进对红细胞免疫功能和SIL-2R的影响(2)
1.2 治疗方法患者采用金宝AK95血液透析机、聚砜膜透析器进行血液透析,透析液钙浓度1.5 mmol·L-1,如果发生高钙血症则应用钙浓度1.25 mmol·L-1的透析液,高钙血症改善后仍应用钙浓度1.5 mmol·L-1的透析液,每周透析2~3次,每次4~5 h,Kt/V>1.2。常规应用红细胞生成素,铁缺乏者静脉补铁。有高磷血症者餐中嚼服碳酸钙1.0 g,3次·d-1,并根据血磷和血钙调整碳酸钙剂量[3]。活性维生素D(罗盖全,上海罗氏制药厂)冲击治疗用药方法为[4]:患者iPTH≥300而<500 pg·ml-1者予罗盖全1 μg,夜间睡前口服;iPTH 500~1 000 pg·ml-1者2 μg,夜间睡前口服;iPTH>1 000 pg·ml-1者4 μg,夜间睡前口服;当血清iPTH降至150~300 pg·ml-1后罗盖全减量50%,并根据iPTH水平调整剂量,维持iPTH 150~300 pg·ml-1。疗程20周。
1.3 检测指标
血清iPTH及血清铁蛋白(SF)应用放射免疫法检测,血清Ca2+、P3+、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(AKP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)均采用全自动分析仪测定,当血清ALB浓度低于正常时血钙以校正钙浓度为标准 ......
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