高通量血液透析对血透患者甲状旁腺素的影响及护理体会(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1615KB，3页)。
4 护理体会
4.1 防止反超滤
HFHD不利的方面主要有反超滤。反超滤是指透析液穿过透析膜进入血液侧。HFHD时,在透析器血液入口处血液侧压力大于透析液侧压力;在出口处,血液侧压力可能低于透析液侧压力而出现反超滤现象。反超滤可导致大量水分进入血循环而引起患者高血压、急性肺水肿,进而危及生命。这种现象特别容易出现在低静脉压、低超滤率和采用高超滤系数透析器时。故在行HFHD时需准确测量透析前体重,准确评估干体重,正确设定超滤量,在透析过程中必须接好动、静脉传感器,防止传感器漏气导致跨膜压报警而影响超滤量的准确性。对脱水量少的患者可通过补液以增加超滤率。
4.2 严密防止致热原进入血液
因致热原进入血液可导致热原反应,严重者甚至可导致败血症,故须严格保证透析用水质量,每月对透析用水、透析液进行微生物学监测,采用无死腔的透析用水输送系统,做好水处理系统消毒、监测。透析液B液现配现用,每天对透析机进行有效脱钙消毒,避免细菌污染。
4.3 保证预冲程序规范
确保透析器使用的安全有效,减少首次使用综合征的发生。
4 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1615KB，3页)。