探析多发性创伤的急诊护理
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【摘要】多发伤是指同一致伤因子引起的两处以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。应与复合伤相区别，复合伤是指两处或两处以上致伤因子引起的创伤。多发性创伤患者伤势重、病情变化快、容易感染、病死率高。所以急救工作者要能在最短的时间内，及时展开抢救工作，为患者赢得抢救时机，从而降低死亡率和并发症的发生。
【关键词】多发性创伤；急诊；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0161-02
一、临床资料
(一)一般资料
选自我院2011年1月至2014年1月收治的多发性创伤患者126例，其中男84例，女42例，年龄多在20～50岁之间，受伤至就诊时间约20～120min。致伤因素：交通事故101例，坠落伤11例，刀砍伤12例，塌陷伤2例。损伤情况：以颅脑损伤为主的74例，胸腹部损伤为主的38例，四肢骨盆损伤为主的14例。
(二)病因及发病机制
多发伤常由高处坠落、交通事故、埋压、爆炸等因素引起。严重多发性创伤常伴随一系列复杂的应激反应。创伤后发生血容量急剧减少、组织低灌注状态与缺氧等一系列危及组织生存的病理生理变化，可能长时间难以得到改善。这些严重紊乱使伤情变化快，常迅速发生一系列并发症而危及伤员生命，故死亡率较高。
(三)临床特点
1.死亡率高 多发伤患者有三个死亡高峰
2.休克发生率高 50%为失血性休克。
3.低氧血症发生率高 90%的多发伤患者可发生低氧血症。
4.漏诊率高 占12%～15%。
5.并发症多。
6.出现治疗矛盾 最常见的为颅脑损伤合并休克的患者。
(四)多发伤诊断时易犯错误
1、为表面现象所迷惑
肢体的畸形、体表的出血、往往引起注意 ......
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