麻醉复苏期患者呼吸道并发症的护理研究(2)
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对照组患者临床期间接受常规护理方案进行护理干预，具体护理程序按照标准手术流程进行，观察组患者临床期间加强并发症的护理，具体包括喉头痉挛和水肿的护理、后坠的护理、呕吐误吸护理。
并发症护理：(1) 舌后坠。舌后坠主要与残余麻醉药肌松药的作用有关，好发于肥胖、颈粗短的患者。其临床特征是不完全气道阻塞时，随呼吸发生强弱不等的鼾声； 当气道完全阻塞时，鼾声反而消失，SpO2 监测呈进行性下降。此类患者发生舌后坠时应立即给予开放气道，面罩加压给氧并置入“S”型口咽通气道。本组发生8 例，通过托下颌、置口咽通气管等及时处理，无持续性低氧血症发生。(2) 喉痉挛。喉痉挛是呼吸道保护性反射—声门闭合反射过度亢进的表现，老年患者发生较急，容易出现喉痉挛致低氧血症。临床表现为吸气性呼吸困难，伴有高调吸气性哮鸣音，患者很快呈紫绀状态。一旦发生喉痉挛要及时处理，除使头后仰外还要去除口咽部放置物，利用麻醉机用紧闭面罩加压吸氧，喉痉挛症状轻者采用此法多能缓解，重度喉痉挛导致上呼吸道完全梗阻持续不能缓解者，应快速静脉注入肌松剂后重新气管插管，紧急情况下用粗针行环甲膜穿刺通气。
1.3 观察指标
临床期间注意患者症状变化的观察，记录患者的并发症发生情况，以及经护理的改善情况。
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