显微手术治疗CPA胆脂瘤—附30例报告
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【摘要】目的 探究显微手术治疗桥小脑角(CPA)胆脂瘤的临床治疗效果。方法 选取我院2011年5月～2014年5月门诊及住院部神经外科30例桥小脑角胆脂瘤患者作为研究对象，采用枕下开颅乙状窦后入路17例，颞枕开颅幕上下联合入路4例，颞枕开颅颞下小脑幕入路 9例，其中8例患者手术应用神经内镜辅助。结果 所有患者肿瘤全部切除26例，占86.67%，近全切除4例，占13.33%，无死亡。结论 显微手术治疗桥小脑角胆脂瘤具有显著的临床治疗效果，术后并发症少，安全性高，若辅助使用神经内镜可明显提高肿瘤全切率。
【关键词】显微手术；神经内镜；辅助；桥小脑角；胆脂瘤
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)10-0119-02
胆脂瘤是起源良性的一种肿瘤 ，是由胚胎早期神经沟封闭时外胚层的剩件残留下来发展而成，又叫做珍珠瘤、表皮样囊肿，占颅内肿瘤的0.50%～1.80%[1]。肿瘤可以发生在颅内各个部位，而桥小脑角最为多见。其多沿脑池生长，发展缓慢，因而病程较长。手术切除肿瘤是目前治疗的唯一选择，而在手术切除的时候我们力争全切包膜，否则肿瘤复发很快[2]。我院对30例桥小脑角胆脂瘤患者采取显微手术治疗研究，取得一定成果，现将结果进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年5月至2014年5月门诊和住院部30例桥小脑角胆脂瘤患者进行研究，所有患者均已经临床确诊为桥小脑角胆脂瘤，临床表现为三叉神经病6例，耳鸣3例，听力减退4例，周围性面瘫3例，面肌抽搐3例，颅内压增高症2例，后组神经障碍2例。患者男性16例，女性14例，16例男性患者中年龄18岁～69岁，14例女性患者中年龄17岁～70岁。男女患者年龄、病程比较，具体分析见表1。
1.2影像学检查
所有患者均进行CT与MRI检查。患者CT检查均表现出不规则低密度，CT值低于脑脊液，边界清晰，沿着脑池或者蛛网膜下腔生长，占位效应较为明显。MRI检查多呈现长T1、长T2信号，增强扫描肿瘤未见明显增强，弥散加权像肿瘤都呈高信号改变。不同程度的压迫脑干使之变形移位。
1.3手术治疗
所有患者均在全麻下进行显微外科手术治疗 ......
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