多囊卵巢综合征患者的体外受精临床策略探讨(1)
多囊卵巢综合征患者的体外受精临床策略探讨,多囊卵巢综合征体外受精卵巢过度刺激综合征单囊胚移植
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基金项目：广西自然科学基金(桂科自0832183)；广西卫生厅课题(Z2007012，Z2012210，重200947，重2011065)。
周红(1970-)，女，妇产科副主任医师，医学硕士。
摘要：目的：对多囊卵巢综合征患者体外受精助孕经过及效果观察，探讨其助孕过程中降低卵巢过激风险的临床策略。
方法：在2009年1月至2011年12月对在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心的多囊卵巢综合征患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)164个助孕周期(研究组)进行观察，对比同时期单纯输卵管因素实施体外受精的426个周期(对照组)，分析其在用药时间、用药量、获卵数、正常受精率、优胚率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、早期流产率、妊娠结局情况等进行对比研究。
结果：164例多囊卵巢综合征患者体外受精助孕前评估胰岛素、血糖耐量及血脂等，实施减轻体重、降低胰岛素、降血清黄体生成素等预处理。研究组与对照组体外受精助孕周期对比，平均年龄、平均体重指数、平均用药天数、正常受精率、优胚率、平均移植胚胎数、临床妊娠率等对比均无统计学差异(P>0.05)；研究组患者平均促性腺激素用量明显少于对照组，平均获卵数多于对照组，中度以上的卵巢过度刺激率较高(8.54% vs 1.64%)，取消周期率较高(16.46% vs 5.40%)，两者对比均有统计学差异(P<0.01))。而早期流产率、出生率，两组对比无统计学差异(P>0.01)。研究组中1例患者因无胚胎移植取消周期，有26个周期有卵巢过度刺激综合征或倾向、过早黄素化等而取消移植行全胚胎冷冻保存，23个患者实施第1周期冻融胚胎移植后18例妊娠，妊娠率78.26%。
结论：为降低多囊卵巢综合征患者的助孕风险及卵巢过度刺激综合征的发生率 ......
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