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编号:13713616
肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果观察
http://www.100md.com 2013年11月1日 《健康之路》 201311
     摘要:目的:探讨和分析肝炎肝硬化患者的临床肝功能检验结果。

    方法:选择我院从2010年的5月份到2011年的8月份收治的40名肝炎肝硬化患者,将其作为治疗组,另外选择40名健康体检正常者作为对照组,在清晨空腹的状态对他们进行静脉血检测,主要检测他们血液中的总胆汁的浓度、血清的胆碱酯酶活性、白蛋白、血清胆固醇,与治疗组的患者进行对比。

    结果:治疗组患者要比对照组健康者在以上物质的检测水平上高,在其他指标的检测水平比对照组低。

    结论:通过患者在肝脏上检测的不同指标,对肝组织病变的水平进行检查,为临床的治疗提供帮助和思考,帮助肝硬化患者判断病情发展的严重程度,及时预后。

    关键词:肝炎肝硬化肝功能临床检验观察分析

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0282-01

    肝脏作为人体的重要器官,它主要起到分解和合成的重要作用,发生肝硬化的原因是非常多的,主要从我们国家看来,主要的原因就是乙型肝炎的病毒感染,因此,对于乙肝患者来说,检测他们的肝功能,在临床上的作用是非常显著的。但是目前,肝硬化病情判断的标准还是依靠肝脏的活检组织的病理学检查,这种评价标准具有一定的局限性和创伤性,在检测的费用上也是比较高的,对于一般的患者难以接受[1]。因此运用生化检查的方法来测定患者的肝功能,报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料。选择我院从2010年的5月份到2011年的8月份收治的40名肝炎肝硬化患者,将其作为治疗组。其中有23名男性患者,17名女性患者,他们的平均年龄是44岁。所有的病例都经过了标准程度以及实验室和临床检验,也进行了B超和病理检查。在临床上的诊断都符合中华医学会肝病学分会、寄生虫病学分会所修订的病毒性肝炎的防治方案。另外选择40名健康体检正常者作为对照组,其中有25名男性,15名女性,他们也都不存在内分泌和脏器疾病。

    1.2检测的指标。主要对患者的CHE(血清的胆碱酯酶)、ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)以及TBA(总胆汁酸)进行检测和比较。

    1.3检测的方法。在对患者空腹静脉血进行检测的时候主要运用到罗氏7600全自动生化分析仪,运用到检测过程当中的所有的仪器和样品都是原装的进口产品,所运用到的测定白蛋白的试剂盒是由德国罗氏诊断公司生产的。

    1.4统计学的处理。采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,在多组数据之间运用方差法进行分析,P<0.05说明具有统计学意义。

    2结果

    肝硬化患者组和检查健康的对照组之间在不同的肝功能指标上的比较,只有TBA(总胆汁酸)的检查指标比较高,在CHE(血清的胆碱酯酶)的平均活性、ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)的水平都明显比对照组患者低,两组之间存在的差异具有统计学的意义(P<0.05)。

    3讨论

    肝硬化在我国是一种高发性的疾病,在这种疾病的病理学上一般呈现出来的就是广泛结缔组织和纤维组织弥漫性的增生,细胞间质的炎症浸润。肝脏作为人体的重要器官,它主要起到分解和合成的重要作用,发生肝硬化的原因是非常多的,主要从我们国家看来,主要的原因就是乙型肝炎的病毒感染,因此,对于乙肝患者来说,检测他们的肝功能,在临床上的作用是非常显著的。目前,肝硬化病情判断的标准还是依靠肝脏的活检组织的病理学检查,这种评价标准具有一定的局限性和创伤性,在检测的费用上也是比较高的,对于一般的患者难以接受。在人体的血液所需要的CHO(血清胆固醇)中,有60%到80%都是由肝脏产生的,如果患者的肝功能受到损伤,对合成CHO就会产生非常严重的影响,通过观察本文的研究结果可以得出,肝硬化患者的血清中CHO水平明显比健康人要低,两组患者之间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)[2]。由此可以看出,肝功能受到损伤的患者在血清中的CHO水平明显偏低,如果肝损伤达到了A级或者B级,这两者在对CHO合成作用的影响水平上是比较接近的,但是假如肝损伤的程度已经达到了C级,会有可能使CHO发生严重降低状况。

    肝脏的具体状态可以用血清中的CHE(血清的胆碱酯酶)、ALB(白蛋白)、CHO(血清胆固醇)以及TBA(总胆汁酸)等多种指标来反映,因为在血清中,CHO(血清胆固醇)的活性的半衰期是很短的,因此,只用这一个指标就可以将肝病患者患病情况和病情的变化有效反映出来,这种评定的方法不会在ALB输注的时候受到影响[3],然而TBA(总胆汁酸)与肝脏损伤的情况是成正相关的,肝脏功能恶化的等级越高就表明TBA(总胆汁酸)的水平越高,在对患者进行肝脏疾病方面的预后也就越来越困难,所以说,通过不同的临床肝功能指标的应用来进行检测是非常必要的[4]。

    参考文献

    [1]依娜瓦提克孜·库尔班,吾加巴特.恩替卡韦治疗失代偿性乙肝肝硬化20例疗效观察[J].医学信息,2013,12(7):438-439

    [2]段忠诚.拉米夫定短期联合阿德福韦酯治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的近期疗效分析[J].中国医药指南,2013,11(5):179-180

    [3]万继红,段红岩.范海威.拉米夫定和阿德福韦酯初始联合抗病毒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期临床观察[J].中国卫生产业,2013,10(9):63-63,66

    [4]杜映红,马杜娟.乙型肝炎肝硬化不同糖代谢状态下患者β细胞功能变化及其相关因素[J].广东医学,2013,34(4):557-559, 百拇医药(王君)