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编号:13713625
术后粘连性肠梗阻的临床分析
http://www.100md.com 2013年11月1日 《健康之路》 201311
粘连性肠梗阻肠粘连预防治疗
     摘要:目的:讨论术后粘连性肠梗阻的成因及预防治疗。

    方法:根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

    结论:术中术后的预防对术后粘连性肠梗阻的发生有重要意义;对于术后粘连性肠梗阻大部分经保守治疗后均可好转或治愈;但若粘连性肠梗阻经非手术疗法病情不见好转或病情加重,则应考虑手术治疗;另外,如果粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人的生活质量时,也应考虑手术治疗。

    关键词:粘连性肠梗阻肠粘连预防治疗

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0288-01

    肠粘连是机体对外来刺激的一种保护和修复机制。当腹膜及其基膜因细菌感染、缺血、异物存留(包括血块、缝线、滑石粉、修补材料、可吸收的止血物等)、机械性、化学性、物理性因素(如温热、干燥)等造成损害时,导致炎症反应,渗出液中凝血因子I和纤维蛋白析出而产生蛋白性粘连,若损伤较轻,经巨噬细胞吞噬和内源性纤溶系统将纤维蛋白清除,由再生的间皮细胞覆盖创面而获得生理性修复,不形成粘连。但当腹膜和胃肠道浆膜层损伤严重,腹膜间皮细胞中存在的纤溶酶原激活减少,从而产生非生理性修复,纤维蛋白基质被纤维细胞增生所取代,产生胶原纤维,创面无间皮细胞再生和覆盖,而产生纤维性粘连,其中可存在纤细的血管[1]。故手术中摩擦、牵拉等粗暴动作,浆膜剥离、撕裂或缝得过紧、长时间干燥暴露等,均可造成不同程度的间皮细胞损伤,促使肠粘连形成。下面将肠粘连、粘连性肠梗阻的防治报告如下。

    1症状

    一般腹腔手术患者均会出现或多或少的肠粘连 ......

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