摘要：哮喘为儿童常见慢性疾病，反复发作，虽可缓解，难以根治，中医除将本病归纳于喘哮之列外，还与短气、少气、气促的某些描述相近似。

    关键词：儿童哮喘病哮喘病诊治

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0290-02

    对于儿童哮喘即要参照[1]两纲：实喘、虚喘，六证：寒实证、热实证、痰实证、肺虚证、脾虚证、肾虚证，三原则：

    ①发作对祛邪为主，多从实证论治以除其标；②喘证不发作时，以扶正为主多从虚证论治以固其本；③喘证兼哮证者要注意加祛痰药。哮喘的轻重缓急不同，寒热虚实各异。通常本病虚实互见，其本为虚其标为实。

    在治疗中须抓住驱外邪、化痰饮、补虚赢三个关键，因此朱丹溪云“凡久喘未发，以扶正气为要、已发，以攻邪为……有痰者降气下痰为主。”[2]中医儿科名家，现代王伯岳老师认为“急性发作，虽证有寒热虚实之分，但多为实证，病位责于肺脾而且常以外邪痰湿，积食为诱因，治疗首先考虑平喘”。因此，中医认为哮喘之发作，多数原因在于患儿本体脾肺之气不足，腠理不密，气候变化，外邪乘之，痰饮内生，肺气壅塞所致。治以反驱邪平喘为主。风寒暑湿燥火六邪均可致喘，以寒喘为常见，多在冬春发作。主以小青龙汤温肺散寒，化痰定喘，常用麻黄、挂枝、射干、白果、苏子、葶苈、细辛等。

    病例1：患儿李某，男，11岁，4岁时，2003年1月20日初诊，患过麻诊，失于调治，后屡发咳嗽，发展到哮喘，遇天气突变 ......