浅谈重症肌无力的中医临床护理体会
摘要：目的：探讨重症肌无力的中医临床护理体会。
方法：采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理。
结果：通过采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理，结果发现重症肌无力患者的症状明显减轻。
结论：重症肌无力患者如果得到很好治疗的话，是可以恢复健康的。中医临床护理对重症肌无力患者的症状有明显的改善效果，能够减轻广大患者的病痛，所以应该大力推广中医护理和中医治疗。
关键词：重症肌无力中医临床护理体会结论
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0321-02
临床上的重症肌无力主要表现在呼吸困难，身体部分或者全身的骨骼肌容易出现疲劳，一般会在活动之后更加厉害，经过短暂休息或者注射胆碱酯酶抑制剂后减缓疲劳。临床研究表明中医临床护理可以减缓重症肌无力患者的症状表现，护理效果比西医治疗好。本文对2013年在我院接受治疗的二十五名患者进行中医临床护理，现体会如下。
1临床资料
选取2013年1月-10月在笔者所在医院接受治疗的二十五名重症肌无力患者进行中医临床护理，男性13名，女性12名，年龄在12到74岁之间，其中，初中水平6人，小学水平8人，高中水平6人，大专以上5人。
2方法
采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理。
3结果
通过采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理，结果发现重症肌无力患者的症状明显减轻。
4重症肌无力中医临床的具体护理体会
4.1生活起居方面的护理。第一，重症肌无力患者因为骨骼肌容易出现疲劳，因此需要定时休息，调养身体，不要过度劳动，避免受风寒，当休息后会大都会出现身体恢复现象。临床护理中，可以让患者做一些缓慢的运动，比如太极拳、瑜伽等，但是每次活动时间不宜太久，而且应该在护理人员的陪同下进行，不能自己一人外出锻炼。对于眼肌型重症肌无力患者，应该避免长时间看电视，防止流感入侵造成感冒，随季节变化随时增添衣物，尽量不到空气流通不好的地方去。
第二，卧床休息时，要保持床铺的干燥、整洁，帮助患者进行日常按摩，防止肌肉出现萎缩现象。
第三，护理人员对重症肌无力严重的患者，应该帮助其做好日常生活护理，经常翻动患者身体，保持床垫时柔软的，避免臀部生疮。
4.2观察病情。第一，时刻观察患者的身体变化，利用中医“望闻问切”，关注舌苔、脉象等变化，看肌肉是否出现萎缩，肢体是否灵活运动，将情况告知医生。
第二，当发现患者出现一些病危现象是，比如呼吸很浅，很弱，或者呼吸出现停止等，都要立即告诉医生进行及时抢救。
4.3情绪护理。第一，护理人员需要对重症肌无力患者做好心理疏导，因为该病是慢性疾病，容易出现反复发作，患者的精神压力高于一般人，所以，护士需要消除患者的焦躁情绪，帮助他们形成积极健康的心态。护理人员在对患者进行护理时，都要温和的向病人做好解释，对于一些抑郁的人应该讲一些开心、积极的事情让患者保持良好心态。有些重症患者无法正常进行言语交流，那么护士就应该用文字的方式与患者进行交流，当患者病情出现好转时，应该给予他们更多的信息，向他们讲解该病的恢复几率是很大的，取得他们的配合。
第二，中医护理人员需要与家属保持联系，让家属时刻探望病人，使得病人感受到来自家的温暖，增强治疗疾病的信息。
4.4饮食方面。重症肌无力患者的饮食应该以清淡为宜，不应吃辛辣和脂肪高的食物，少食多餐，避免暴饮暴食，少吃生冷食物，以免造成胃不舒服。多吃一些补身体的食物，比如牛肉、狗肉等红色肉，还有鸡蛋、牛奶等食物，多吃蔬菜，比如青菜等，水果方面应该多吃有利于防止肌肉萎缩的，比如苹果、柚子、葡萄等。对于已经出现吞咽困难的患者，应该进行流质食物，防止出现误吸等。
4.5用药方面。第一，中药的服用一般都是汤剂，而且适宜温热服用，要严格按照医生吩咐按时服用。而且告诉患者家属，监督患者服用药物，不能随便停止服用，或者减轻药量。
第二，治疗重症肌无力一般会选用抗胆碱脂酶药物，这类药物对治疗此病很有效果，服用过程中，护理人员应该从小剂量开始给予患者，根据不同的患者制定不同的治疗方案，然后调整药物的给予量。当患者出现一些绞痛或者腹泻等症状时，表面用药量过大，需要及时调整。
第三，糖皮质激素治疗重症肌无力具有很好的效果，不过长期服用会有很多副作用，比如出现精神错乱，糖尿病或者眼部疾病等，所以，护理人员应该对用药严格把握，尽量减少副作用的出现。
第四，针对重症肌无力患者的易受感染性，应该让患者服用一些抗生素类的药物，比如庆大霉素、四环素等，要禁止服用肌肉松弛剂等，防止肌肉萎缩加重。
4.6重症肌无力患者出现危象时的处理。一旦重症肌无力患者出现危象，要确保患者保持呼吸的顺畅，将病人的头抬高，进行吸痰等必要步骤。注意观察病情，看患者是否出现缓和症状，避免出现进一步的感染现象。
总之，重症肌无力患者如果得到很好治疗的话，是可以恢复健康的。中医临床护理对重症肌无力患者的症状有明显的改善效果，能够减轻广大患者的病痛，所以应该大力推广中医护理和中医治疗。
参考文献
[1]刘秀莹.重症肌无力护理体会[J].中国实用护理杂志.1986(08)
[2]杨云英，饶秀珍.重症肌无力患者留置胃管的护理[J].海南医学.2010(11)
[3]伍结珊，房洁新.重症肌无力再发肌无力危象1例护理体会[J].齐鲁护理杂志.2006(23)
[4]王嘉，房锡桂，李丽华.胸腺瘤术后并发重症肌无力护理体会[J].医学信息(中旬刊).2010(12)
[5]侯桂英，万雁雁，刘敏.重症肌无力危象82例护理体会[J].齐鲁护理杂志.2007(09)
[6]刘红，李星.重症肌无力患者的安全护理[J].当代医学.2010(13)
[7]旷小军，夏元喜，舒芳华，吴照，谭先平.儿童型重症肌无力并肌无力危象的护理[J].当代护士(学术版).2008(08)
[8]杨云英.1例重症肌无力危象患儿的护理体会[J].现代中西医结合杂志.2010(26)
[9]谷凯恺，邓响，张利敏.儿童胸腺瘤伴重症肌无力2例护理体会[J].河北医药.2008(06), 百拇医药(吴玥)
方法：采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理。
结果：通过采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理，结果发现重症肌无力患者的症状明显减轻。
结论：重症肌无力患者如果得到很好治疗的话，是可以恢复健康的。中医临床护理对重症肌无力患者的症状有明显的改善效果，能够减轻广大患者的病痛，所以应该大力推广中医护理和中医治疗。
关键词：重症肌无力中医临床护理体会结论
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0321-02
临床上的重症肌无力主要表现在呼吸困难，身体部分或者全身的骨骼肌容易出现疲劳，一般会在活动之后更加厉害，经过短暂休息或者注射胆碱酯酶抑制剂后减缓疲劳。临床研究表明中医临床护理可以减缓重症肌无力患者的症状表现，护理效果比西医治疗好。本文对2013年在我院接受治疗的二十五名患者进行中医临床护理，现体会如下。
1临床资料
选取2013年1月-10月在笔者所在医院接受治疗的二十五名重症肌无力患者进行中医临床护理，男性13名，女性12名，年龄在12到74岁之间，其中，初中水平6人，小学水平8人，高中水平6人，大专以上5人。
2方法
采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理。
3结果
通过采用中医临床护理方法，严格按照中医方法对重症肌无力患者进行护理，结果发现重症肌无力患者的症状明显减轻。
4重症肌无力中医临床的具体护理体会
4.1生活起居方面的护理。第一，重症肌无力患者因为骨骼肌容易出现疲劳，因此需要定时休息，调养身体，不要过度劳动，避免受风寒，当休息后会大都会出现身体恢复现象。临床护理中，可以让患者做一些缓慢的运动，比如太极拳、瑜伽等，但是每次活动时间不宜太久，而且应该在护理人员的陪同下进行，不能自己一人外出锻炼。对于眼肌型重症肌无力患者，应该避免长时间看电视，防止流感入侵造成感冒，随季节变化随时增添衣物，尽量不到空气流通不好的地方去。
第二，卧床休息时，要保持床铺的干燥、整洁，帮助患者进行日常按摩，防止肌肉出现萎缩现象。
第三，护理人员对重症肌无力严重的患者，应该帮助其做好日常生活护理，经常翻动患者身体，保持床垫时柔软的，避免臀部生疮。
4.2观察病情。第一，时刻观察患者的身体变化，利用中医“望闻问切”，关注舌苔、脉象等变化，看肌肉是否出现萎缩，肢体是否灵活运动，将情况告知医生。
第二，当发现患者出现一些病危现象是，比如呼吸很浅，很弱，或者呼吸出现停止等，都要立即告诉医生进行及时抢救。
4.3情绪护理。第一，护理人员需要对重症肌无力患者做好心理疏导，因为该病是慢性疾病，容易出现反复发作，患者的精神压力高于一般人，所以，护士需要消除患者的焦躁情绪，帮助他们形成积极健康的心态。护理人员在对患者进行护理时，都要温和的向病人做好解释，对于一些抑郁的人应该讲一些开心、积极的事情让患者保持良好心态。有些重症患者无法正常进行言语交流，那么护士就应该用文字的方式与患者进行交流，当患者病情出现好转时，应该给予他们更多的信息，向他们讲解该病的恢复几率是很大的，取得他们的配合。
第二，中医护理人员需要与家属保持联系，让家属时刻探望病人，使得病人感受到来自家的温暖，增强治疗疾病的信息。
4.4饮食方面。重症肌无力患者的饮食应该以清淡为宜，不应吃辛辣和脂肪高的食物，少食多餐，避免暴饮暴食，少吃生冷食物，以免造成胃不舒服。多吃一些补身体的食物，比如牛肉、狗肉等红色肉，还有鸡蛋、牛奶等食物，多吃蔬菜，比如青菜等，水果方面应该多吃有利于防止肌肉萎缩的，比如苹果、柚子、葡萄等。对于已经出现吞咽困难的患者，应该进行流质食物，防止出现误吸等。
4.5用药方面。第一，中药的服用一般都是汤剂，而且适宜温热服用，要严格按照医生吩咐按时服用。而且告诉患者家属，监督患者服用药物，不能随便停止服用，或者减轻药量。
第二，治疗重症肌无力一般会选用抗胆碱脂酶药物，这类药物对治疗此病很有效果，服用过程中，护理人员应该从小剂量开始给予患者，根据不同的患者制定不同的治疗方案，然后调整药物的给予量。当患者出现一些绞痛或者腹泻等症状时，表面用药量过大，需要及时调整。
第三，糖皮质激素治疗重症肌无力具有很好的效果，不过长期服用会有很多副作用，比如出现精神错乱，糖尿病或者眼部疾病等，所以，护理人员应该对用药严格把握，尽量减少副作用的出现。
第四，针对重症肌无力患者的易受感染性，应该让患者服用一些抗生素类的药物，比如庆大霉素、四环素等，要禁止服用肌肉松弛剂等，防止肌肉萎缩加重。
4.6重症肌无力患者出现危象时的处理。一旦重症肌无力患者出现危象，要确保患者保持呼吸的顺畅，将病人的头抬高，进行吸痰等必要步骤。注意观察病情，看患者是否出现缓和症状，避免出现进一步的感染现象。
总之，重症肌无力患者如果得到很好治疗的话，是可以恢复健康的。中医临床护理对重症肌无力患者的症状有明显的改善效果，能够减轻广大患者的病痛，所以应该大力推广中医护理和中医治疗。
参考文献
[1]刘秀莹.重症肌无力护理体会[J].中国实用护理杂志.1986(08)
[2]杨云英，饶秀珍.重症肌无力患者留置胃管的护理[J].海南医学.2010(11)
[3]伍结珊，房洁新.重症肌无力再发肌无力危象1例护理体会[J].齐鲁护理杂志.2006(23)
[4]王嘉，房锡桂，李丽华.胸腺瘤术后并发重症肌无力护理体会[J].医学信息(中旬刊).2010(12)
[5]侯桂英，万雁雁，刘敏.重症肌无力危象82例护理体会[J].齐鲁护理杂志.2007(09)
[6]刘红，李星.重症肌无力患者的安全护理[J].当代医学.2010(13)
[7]旷小军，夏元喜，舒芳华，吴照，谭先平.儿童型重症肌无力并肌无力危象的护理[J].当代护士(学术版).2008(08)
[8]杨云英.1例重症肌无力危象患儿的护理体会[J].现代中西医结合杂志.2010(26)
[9]谷凯恺，邓响，张利敏.儿童胸腺瘤伴重症肌无力2例护理体会[J].河北医药.2008(06), 百拇医药(吴玥)
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