老年急性心肌梗塞临床特点研究(2)
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老年急性心肌梗塞与非老年急性心肌梗塞的临床症状相比存在很大的差别，大量的调查结果显示，中年人急性心肌梗塞中冠状动脉的病变比较轻，但是单支病变比较多，胸痛比较明显[2]。虽然有些中年人不存在心绞痛的病史，但是由于患病因素比较多，侧支循环比较少，从而导致冠状痉挛症状比较多，因此，中年人的急性心肌梗塞经常是由于动脉迅速阻塞引发的。而且大量的吸烟、过激的刺激等也会加重中年人急性心肌梗塞的发病。然而老年人急性心肌梗塞非典型症状比较常见，而且与成年人具有较大的差异。究其主要原因是因为老年人由于心脏神经的衰变会降低对疼痛的敏感性，同时经常会被休克、泵衰竭以及消化道等症状所掩盖。老年人急性心肌梗塞中多支病变比较多、冠状病变比较严重，侧支的循环比较多，从而引发的临床症状不够明显，这将会给临床检查和治疗带来较大的困难，而且年龄越大，这种现象越严重。由于长期的冠状动脉循环障碍，还会出现一些微小的病灶，但是急性大块透壁现象比较少见，疼痛的不典型症状主要表现在背部、剑突下、上腹部、牙咽部痛等，对于老年患者，其病程比较长，心肌硬化、收缩能力减退，心肌储备能力下降、心室壁的顺应性降低[3]。老年人急性心肌梗塞患者经常会由于多类并发症的存在而掩盖了各类症状，又由于老年患者的免疫能力下降，极易加重泵衰竭，导致泌尿道或呼吸道的感染，甚至引发肾功能或肺功能的衰竭，从而加重了患者的病死率。
本次研究中老年组急性心肌梗塞患者的发病率明显高于非老年组。导致这种现象发生的主要原因是因为老年患者出现“三高”的几率明显大于成年人，从而极易引发冠状动脉的硬化。老年人随着年龄的不断增大，身体的大部分器官都会随之衰老，导致冠状动脉的收缩能力下降，从而加大了急性心肌梗塞的发病率。除此之外，老年急性心肌梗塞患者的死亡率也高于非老年组，其主要原因还是因为老年患者的年龄比较大 ......
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