糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察(2)
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3 讨论
糖尿病是内分泌科多见病与常发病，患者体内存在明显糖类、脂类及蛋白质代谢异常，可引起包括眼球及视神经在内的全身多个重要器官发生并发症。其中，糖尿病年龄相关性白内障十分常见，治疗上目前仍以手术为主，即摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体以改善患者的视功能。
本研究中，两组患者术前均进行了全面体检，研究组32例患者均请内分泌科室会诊，并根据血糖情况给予相关药物治疗，保证患者术前、术后空腹血糖均控制在8.5mmol/L以下。结果显示：与术前相比，术后6个月时两组患者视力均明显提高，表明白内障手术疗效明显。其中，对照组术后最佳视力>0.4的有68只眼(88.3%)，高于研究组的27只眼(77.1%)，但组间比较差异无统计学意义，表明在眼底条件基本一致的情况下，血糖控制理想的患者行手术治疗同样疗效满意。这也与藉莉[6]等人的报道相符。考虑并发症的原因为糖尿病患者本身即存在角膜葡萄糖代谢异常，严重者甚至有角膜基质层代谢性酸中毒可能，因此，其角膜内皮细胞形态和功能多为病理状态，容易发生角膜水肿，此外，患者血-房水屏障多存在异常，在手术创伤的影响下此异常可能进一步加重 ......
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