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孕产期心理干预对产后抑郁症发病的影响的体会
http://www.100md.com 2014年9月1日 《健康之路》 20149
     摘要:目的探讨孕产期心理干预对预防产后抑郁发病的有性。

    方法选择20例有产后抑郁高危因素的孕妇,随机分为干预组10例和对照组10例,干预组孕妇在常规产前教育和分娩护理的基础上,接受系统的心理护理干预,对照组接受常规产前检查,产前教育和产褥期护理,观察2组孕妇产后42天抑郁评分和产后抑郁症的发生率。

    结果心理护理干预组与对照组产后6周抑郁评分有明显差异。

    关键词:孕产期心理干预产后抑郁症影响体会

    Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.245

    【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)09-0150-01

    1资料与方法
, 百拇医药
    1.1一般资料。选择20例有产后抑郁高危因素的孕妇,随机分为干预组10例和对照组10例。

    1.2干预组孕妇在接受常规产前检查、产前教育和产褥期护理的基础上,并接受心理护理干预。心理护理干预主要由有心理专业知识的妇产科护士担任,产前对每个孕妇进行一次面对面心理咨询,产后针对不同病人进行相应的心理疏导,并动员其家庭成员积极参与。出院后,每周1次电话随访,了解产妇的心理动态,直至产后42天。

    1.2.1产前宣教。对每个孕妇都应尽可能做好产前宣教工作,针对不同个体,采用适当方式进行宣教,使她们减轻对分娩的恐惧感。包括讲解产后抑郁情绪的知识,以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难,提高应对和处理应激的水平,指导放松训练、认知重建以及自信心训练。

    1.2.2产前心理干预。①采用认知治疗,使产妇用合理的观念代替不合理的想法,并安排活动计划,正确对待现实。②针对不同的家庭情况、文化水平、心理特点等情况,采取“一对一”个体干预形式,全程严格按照“评估-确定问题-制订计划-实施-效果评价”的程序进行,以原因调节和反应调节模式为核心,针对患者心理问题的状态和原因分别进行干预。③产前妇女接受情绪支持性的治疗,同时应接受如何准备和适应新生儿的建议和产前心理指导,减少产后紧张、焦虑、抑郁情绪。
, 百拇医药
    1.2.3入院后及分娩期护理。对产妇应进行:①入院后指导,提供安全、舒适的住院环境,与产妇及家属进行交流、沟通,了解其需求,根据不同的分娩方式介绍待产的相关知识,并教会放松技术;②为产妇提供有关信息,指导正确的母乳喂养技巧,帮助照料新生儿;③宣教新生儿护理知识及有关新生儿生理现象知识,讲解产后保健知识和产后母体生理变化,及时治疗各种躯体疾病及并发症,降低剖宫产率。

    1.2.4产褥期心理护理。具体内容同产前心理干预和入院后护理,最为重要的是动员其家属积极参与和配合,充分发挥社会支持功能。

    1.2.5安全护理。抑郁发作患者悲观厌世,易发生自伤、自杀行为,故要注意患者的安全。经常与患者谈心,观察情绪变化。如发现患者情绪突然改变,一反常态,要特别注意辨明真假,稳定患者的情绪,鼓励其抒发自己的想法,避免事故发生。

    2结果

    两组产后6周评分比较结果为产后6周干预组产后抑郁症的发生率为30%(3/10),而对照组产后抑郁症的发生率为50%(5/10)两组。

    3小结

    通过以上数据证明:对具有产前抑郁高危因素的患者进行围生期的心理护理干预,能有效地减轻其抑郁情绪,降低产后抑郁症的发生。, 百拇医药(李燕)