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编号:12665744
补阳还五汤加味联合胞磷胆碱注射液治疗血管性痴呆的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 赵华芳 王志勇 李宝栋 康伟格
    参见附件。

     1.4 治疗方法 对两组患者存在的血管性认知功能障碍的危险因素,如高血糖、高血压、血脂异常、吸烟、饮酒等进行积极的干预和管理,加强脑血管病保健的宣教工作。基础治疗包括口服阿司匹林片抗血小板聚集及对症降血压、血糖、调脂、改善脑循环等。

    治疗组予补阳还五汤加味,基础方:黄芪30 g,人参15 g,归尾10 g,赤芍10 g,地龙10 g,川芎10 g,桃仁10 g,红花10 g,石菖蒲10 g,郁金10 g,白术10 g,胆南星10 g,远志10 g,甘草10 g。随证加减:痰热之证明显者加黄芩、竹茹各10 g;头晕目眩者加天麻10 g;失眠多梦加炒枣仁20 g,茯神木10 g;耳鸣耳聋者加磁石15 g;大便秘结者加大黄10 g(后下);肾精亏虚加用生地、熟地、山萸肉各10 g。每日1剂,水煎取200 mL药液,分2次空腹温服。胞磷胆碱注射液0.5 g加入生理盐水250 mL中静脉输注,每日1次。3周为1个疗程。对照组予尼膜地平(尼膜同)片30 mg,每3次口服,3周为1个疗程。

    1.5 疗效评价标准 采用MMSE检测患者治疗前后的认知功能,采用日常生活能力量表(ADL)评定治疗前后的日常生活能力,以MMSE评分为主要参考指标,治疗后MMSE评分升高≥20%为显效;12%~20%为有效;<12%为无效。

    1.6 统计学处理 所有数据采用SPSS17.0统计学软件处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验

    2 结 果

    2.1 两组临床疗效比较(见表1)

    3 讨 论

    脑是人的生命活动中枢,主宰着人的精神意识。被喻为“髓之海”“元神之府”“精明之府”,脑功能的正常发挥有赖于阴精和阳气的转化输注正常,故有曰“两精之搏谓之神”。痴呆是因久病年老、情志、痰瘀痹阻等造成的痰瘀痹阻脑络或髓减脑消,神机失用病症。轻症可见淡漠少言,反应迟钝,健忘等症;重则外出不知归途,亲疏不辨,不知饥,不欲食,言辞颠倒,闭门独居,二便失禁等,丧失生活自理能力。血管性痴呆中医临床表现为本虚标实 ......

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