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编号:12663310
磁敏感加权成像在弥漫性轴索损伤中的诊断价值(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 马彦云 吴晓峰 王效春 谭艳 秦江波 张磊 王乐 张辉
    参见附件。

     2.3 ICC评价 两位医师应用SWI检出病灶的数目在组间有较高的一致性,一致性相关系数为0.98(95% CI 0.96~0.99)。

    3 讨 论

    DAI是脑外伤中的一种特殊类型,通常是由于颅脑受到钝性撞击伤后,脑灰质和白质的惯性加速度不同,形成剪切力造成的,造成轴索结构破坏和小血管断裂,其好发部位为灰白质交界、胼胝体、脑干背外侧、小脑上脚、内囊等处。DAI越重,损伤越趋于脑深部或中线结构。本组病例DAI病灶分布部位也遵循此规律。DAI的及时检测对于患者的治疗和预后改善极为重要,如何早期、明确诊断DAI已成为颅脑创伤学影像研究的重点和难点。虽然常规MRI检查对出血灶和水肿病变的检出率

    较CT检查有着显著的优越性,但对显示针尖样的微小出血灶及轻微水肿则相当困难。

    SWI 是新近发展起来的反映物质间尤其是以铁为基础的磁化率差异的新技术,该方法使用了一直被忽略的相位图,同时采用相位图和幅值图像,相位图对应磁敏感性,幅值图包含组织的对比,对相位图进行蒙版处理后加权至幅值图,从而得到强调组织间磁敏感差异的图像[5]。它实际上是一种T2*技术,它通过长TE、高分辨率、完全流动补偿和3D梯度回波伴滤过的相位信息以增加磁矩图的对比和增加组织间的磁敏感差异[6] ......

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