悬雍垂腭咽成形术病人的护理
中图分类号：R473.76
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0893—01
悬雍垂腭咽成形术是近年来常用的一种有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法，其目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁的间隙，减少上呼吸道的阻力，从而改善呼吸。2007年我院共实施32例腭咽成形术，现将护理总结如下。
1 临床资料
32例腭咽成形术的病人均为男性，年龄35岁～52岁。症状典型睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停10 s或10 s以上，每晚7 h睡眠中有20次～30次以上，伴有缺氧症状。
2 护理
2.1术前心理护理 由于病人缺乏疾病知识，大多数在术前会出现紧张、焦虑。对此，护士应热情接待病人，并向病人及家属介绍有关手术的知识及预后，让他们了解手术特点及效果，取得病人的配合，保证手术的顺利进行。
2.2手术后护理全身麻醉术后未清醒者，取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，清醒后取侧卧位。注意观察病人意识、体温、呼吸、脉搏及口内局部水肿程度，如病人咽部阻塞水肿，必要时给氧，地塞米松10 mg静脉输注。观察夜间睡眠时呼吸紊乱指数、呼吸暂停时间、次数和血氧饱和度。观察病人有无活动性出血，嘱病人将口内分泌物及时吐出，防止咽下引起呕吐。及时建立静脉通道，用于棉球局部压迫，必要时送手术室止血。术后疼痛剧烈者给冰糕食入，冰袋颌下冷敷，针灸止痛，禁止用水杨酸类止痛剂，以防出血。术后6 h无出血可给凉流质饮食，不要大张口，以免影响软腭功能的恢复，食后漱口。
3 出院后健康指导
告知病人近期避免食粗糙和辛辣食物，餐后漱口。预防感冒，告知家属注意观察睡眠时鼾声大小、呼吸的深浅度及有无缺氧症状。如出现咽痛、发热及术后效果不明显者应及时就诊。作者简介赵忠华、李晓静、樊春珍工作单位：163311，黑龙江省大庆市人民医院。
(收稿日期：2008—03—07)
(本文编辑 卫竹翠), http://www.100md.com(赵忠华 李晓静 樊春玲)
文献标识码：C
文章编号：1672—1888(2008)4A—0893—01
悬雍垂腭咽成形术是近年来常用的一种有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的手术方法，其目的是增加软腭、扁桃体窝和咽后壁的间隙，减少上呼吸道的阻力，从而改善呼吸。2007年我院共实施32例腭咽成形术，现将护理总结如下。
1 临床资料
32例腭咽成形术的病人均为男性，年龄35岁～52岁。症状典型睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停10 s或10 s以上，每晚7 h睡眠中有20次～30次以上，伴有缺氧症状。
2 护理
2.1术前心理护理 由于病人缺乏疾病知识，大多数在术前会出现紧张、焦虑。对此，护士应热情接待病人，并向病人及家属介绍有关手术的知识及预后，让他们了解手术特点及效果，取得病人的配合，保证手术的顺利进行。
2.2手术后护理全身麻醉术后未清醒者，取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅，清醒后取侧卧位。注意观察病人意识、体温、呼吸、脉搏及口内局部水肿程度，如病人咽部阻塞水肿，必要时给氧，地塞米松10 mg静脉输注。观察夜间睡眠时呼吸紊乱指数、呼吸暂停时间、次数和血氧饱和度。观察病人有无活动性出血，嘱病人将口内分泌物及时吐出，防止咽下引起呕吐。及时建立静脉通道，用于棉球局部压迫，必要时送手术室止血。术后疼痛剧烈者给冰糕食入，冰袋颌下冷敷，针灸止痛，禁止用水杨酸类止痛剂，以防出血。术后6 h无出血可给凉流质饮食，不要大张口，以免影响软腭功能的恢复，食后漱口。
3 出院后健康指导
告知病人近期避免食粗糙和辛辣食物，餐后漱口。预防感冒，告知家属注意观察睡眠时鼾声大小、呼吸的深浅度及有无缺氧症状。如出现咽痛、发热及术后效果不明显者应及时就诊。作者简介赵忠华、李晓静、樊春珍工作单位：163311，黑龙江省大庆市人民医院。
(收稿日期：2008—03—07)
(本文编辑 卫竹翠), http://www.100md.com(赵忠华 李晓静 樊春玲)