沙眼衣原体感染性宫颈炎附件炎5例临床分析
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[摘 要] 分析衣原体感染所致难治性化脓性宫颈炎合并附件炎的治疗方法。显示衣原体感染的治疗以阿奇霉素足量顿服效果优于常规剂量多次服药。
[关键词] 衣原体；沙眼；感染；宫颈炎
近年来沙眼衣原体感染性疾病在岫岩县中心人民医院统计有上升趋势，2004年5月—2005年8月期间，对难治性化脓性宫颈炎合并附件炎的病例进行了细胞培养，发现衣原体感染所致有5例，均采用阿奇霉素1.0g顿服，第5天加服1次，2周后再次细胞培养阴性后给以激光治疗宫颈炎，中药治疗附件炎性改变，3个月后复查，无一例复发病历，特报告如下。
1 临床资料
5例患者年龄分别在28—35岁；有白带增多慢性腹痛，反复发作病史。病程1年—2年余。在外院及诊所以青霉素族治疗效果不明显，红霉素族治后有效但具有不持久的特点。
妇科检查：宫颈均有脓苔，为灰黄色，较稀薄。宫颈糜烂Ⅱ度3例，Ⅲ度2例，均有充血和不同程度的肥大，子宫正常大小，双附件有不同程度的增厚触痛。
诊断：以棉签拭去脓苔，在宫颈管及外口处刮取标本行细胞培养，衣原体(+)得以确诊。
2 治 疗
阿奇霉素1.0g顿服，第5天加服1次。阴道上药1周。服药后2周时再次细胞培养衣原体(—)时，行激光治疗宫颈糜烂。口服中药，每次月经后服药10天，连续3个月经周期。
治愈标准：3个月后复查，宫颈光滑，无黄色分泌物，无腹痛，附件增厚减轻，无明显触痛。宫颈管内刮取标本，细胞培养衣原体(—)。
3 治疗体会
衣原体感染的治疗以阿奇霉素足量顿服，效果优于常规剂量多次服药。治疗期间必须配偶同时治疗，对配偶无症状者，可以用阿奇霉素常规剂量服药3—5天。治疗期间禁止性生活，防止交叉感染。内裤每天消毒1次，连续消毒7天，因衣原体不耐高温，以开水煮10-15min即可。对复发性难治性淋病患者不能忽视衣原体感染。这5例中就有一例为双重感染。
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