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HIV/AIDS病人心理咨询前后的效果探讨(3)
http://www.100md.com 2008年5月1日 《中国性科学》 2008年第5期
     “在最初知道我感染艾滋病病毒时,只是好象听说过艾滋病这个名词,至于它是怎样的一个疾病,如何得的不是很了解。在这一年里,通过来地坛医院看病,接触张大夫他们,我对艾滋病也有了正确认识。知道艾滋病传播有三种途径:经血传播、经性传播和经母婴传播,并且了解在日常生活中和老婆过性生活时要戴安全套。其他途径不会传播艾滋病的,因此减轻了思想压力。”

    2.2.2.2 对HIV感染者和AIDS病人的心理状况改变的影响

    第一组是HIV感染者。在这一年期间没有出现临床症状。通过与咨询者一年的心理接触,他们认为对艾滋病这个疾病有了新的认识。原来的失眠、多梦、体重急剧减轻、心情低落等状况有了很大的改善,不再每天生活在悲观的世界里,生活态度积极了许多。感觉艾滋病并不象自己想象的那么可怕了,对待生活和工作还比较乐观。

    “我现在跟正常人没有什么区别。刚开始时很害怕,不知道哪天就突然死了,最初大夫做心理咨询时我也认为是在安慰我,病是发生在我的身上,说什么对于我来说也不能帮我脱离这个可怕的疾病。但是经过这一年的心理咨询和身体情况的表现,我认为艾滋病并不象我以前所想象的那么可怕,感染了艾滋病病毒也并不意味着就是马上死亡。当然是会死的,但是现在有很多疾病也都是治不了的,是需要终身携带的。通过咨询了解到艾滋病从感染到发病之间有一个潜伏期,在这个阶段跟正常人是一样的,现在的我就是如此。因此我也想开了,既然已经感染了艾滋病病毒,那就得必须面对现实,生活还得过下去,悲观、失望、痛苦是没有用的,而且张大夫帮助我找了一份工作,现在我生活的还可以,每天比较充实。”
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    “在刚开始知道我感染艾滋病病毒以后,说老实话,我真的很害怕。听别人说艾滋病没救,一旦得了肯定会死的。那时我整晚的睡不着觉,精神压力很大。现在我知道虽然我感染了艾滋病病毒,但是我并没有进入症状期,在潜伏期内我可以和正常人一样生活,只要注意保护机体免疫力就好。张大夫他们真的是好人,一点也没有嫌弃我,认真帮我们分析病情,关心我们的生活,他们耐心地听我讲心中的郁闷,帮我分析心理所存在的问题的症结,所以如果没有张大夫他们对我们的关爱之心来帮助我们,我想我们早就不知道在哪个角落里等死呢。”

    第二组是AIDS病人。因为他们在确诊时都已经有了艾滋病的临床症状,在这一年期间,他们在做心理咨询的同时坚持吃药,心理方面有一定的改善。

    “这一年的身体情况还很好,心理上也有了一定的改善。张大夫他们在我最失落的时候帮助我走出了阴影,说实话我能活到现在不完全是药物在起作用。当我知道自己患了艾滋病以后,真是悲观极了,不想看病,只想一死了结。但是通过与张大夫他们的接触,对生活有了希望和追求。”
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    “没有什么大的改变。我老婆孩子都支持我来看病,每次来北京都是我老婆陪着。心理上没有太大的包袱。已经是现在这个样了,就往好的方面过呗。心理咨询还是有帮助的,在刚知道病情的时候有些傻眼了,不知道该怎么做,通过大夫们帮我分析病情,解决我心理上的问题,现在我基本上可以很平和地面对生活、面对外界。”

    “我现在情况很好,在我刚发现自己感染艾滋病病毒的时候,CD4细胞已经降到了100个,经常感冒发烧,机体免疫力低下,加上家里有些变故,情绪很不好。通过治疗和同时进行的心理咨询,这一年我的身体状况有了很大的改善,心情也有了改变。现在我在外企给别人开车,是一个朋友介绍的。每天生活的很有规律,我在北京没有朋友,单位也没有人知道我的病的,我现在就把张大夫当成我的朋友,有什么想不开的就和张大夫说,他也可以帮我出主意。”

    “我觉得没有什么大的变化。每天还是拖着身体去上班,来北京看病都必须跟单位说其它的疾病,还是很害怕别人知道。张大夫说的都有道理,我也明白,可是我晚上还是很少能睡好觉的。我总在想今后我这个家庭怎么办?”
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    2.2.2.3 心理咨询后的与外界的人际关系特点

    访谈资料显示,经过一年的咨询,我们通过了解发现,在一年前把病情告诉家人和朋友的,在一年的时间里仍然和他们保持联系、进行交流。他们的配偶或者家属都没有选择离弃他们,而是支持和陪伴他们求医治病,跟他们走过这一段艰难的路程。一年前没有与家人和朋友沟通的,在这一年间几乎没有人告诉家人和朋友的。他们仍然有顾虑,害怕因为这个对家庭和社会关系产生不良的后果。

    关于和家人或朋友交流这个问题上,一年的咨询工作看来没有多大的成绩。其实这个结果也是可以理解的。如果他们选择不告诉家人和朋友,那么强迫他们去告诉自己的家人和朋友真实的病情对他们的心理改善不会有什么意义。所以选择告诉还是保密应该由HIV感染者和AIDS病人自己来决定。

    “他们对我的病情很关心,在这一年的时间里,他们陪着我看病,找大

, 百拇医药     夫,并在心理上给我很大的支持。有了大夫的帮助,再加上家人和朋友的关心,我感觉这一年心情和精神状态都挺好的。病情没有明显的太大的变化。”

    “我认为没有必要告诉我的家人或者朋友,现在我和张大夫他们保持着密切的联系,有什么情况我会告诉他们。选择不告诉家人,我的心理压力要比告诉他们,面对他们要好受得多。”

    2.2.2.4 目前最想做的事情

    在我们的访谈对象中,不管是求生的欲望还是其它的原因,他们目前最想做的是通过现有的医疗手段在经济允许的基础上赶快治好这个疾病,延长生命,同时在体力所及的情况下希望能多挣钱来支助家庭开支。那些是因为卖血感染艾滋病病毒的HIV感染者和AIDS病人,他们的文化程度较低,对生活质量的要求不是很高,所以目前他们最想做的是维持家庭的生计,怎样能够保证孩子的正常上学和家人的温饱问题。对于输血感染艾滋病病毒的HIV感染者和AIDS病人,他们的文化程度、社会地位较高。在当时他们输血的1995~1996年,有好多是因为有关系、有熟人才能够输上当时很难买到的生物制品的,因此当他们知道自己感染上艾滋病病毒的时候时真是有苦难言。因为熟人帮忙,所以没有办法告熟人的医疗事故,更主要的是害怕外界知道自己的真实疾病。他们的愿望是怎样才能不因为自己的这个疾病而影响家庭和孩子。有个病人说他们害怕因为这件事情导致自己的孩子今后的人生道路。有个病人来北京地坛医院看病,对单位和同事说是癌症晚期或其它传染性疾病。有些HIV感染者和AIDS病人没有家庭,跟父母或者性伴生活在一起,他们反映没有什么最想做的事情,配合治疗,延长生命是人的渴望生存的本能,但是对生活没有太多的追求,考虑是不是与他们没有家庭和孩子,家庭责任感不强有关系。
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    “我现在最想做的事情是多挣钱,为我的家庭和孩子多攒些钱。因为不知道哪一天我可能就死了。在我的有生之年为我的家人留下点什么。”

    “参加一些公益活动,加入宣传预防艾滋病的志愿者队伍中,用自身的体会来警示后人。”

    “没有什么最想做的事情,只要第二天早上起来我发现自己还活着,我已经很满足了。毕竟我又活过了一天。”

    “现在我最想的就是我的孩子,我死了他们怎么办?”

    2.2.2.5 对临床为HIV感染者和AIDS病人做心理咨询的看法

    访谈对象普遍认为这一年的心理咨询还是有用的,他们的精神状态较之以前都有所改善。在心理咨询的过程中,他们愿意跟临床大夫谈自己的病情和心理状况,希望心理咨询者可以听他们倾诉,为他们提供有意义的建议。

    访谈对象反映一年4次的心理咨询有些少,并且有外地的被调查者,来北京对他们来说也不是很容易的事情,因此他们建议国家能在各地建立一些专门的医疗机构,在这个机构里设有一个专门的心理咨询部门,可以为艾滋病这个特殊人群服务。, http://www.100md.com(刘华清 张福 武 英)
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