输卵管绝育术中改良抽芯法联合免拆线的临床观察
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【摘 要】 目的:探索输卵管绝育术的最佳方法，降低并发症的发生。方法：本文将1998年8月~2005年12月在中心自愿要求绝育的育龄妇女2016例，随机分为两组：A组采用传统抽芯包埋法1001例；B组采用改良抽芯包埋法联合免拆线1015例，术中进行两种方法操作比较、术后并发症及切口愈合情况的比较。结果：A组与B组手术操作结果显示，B组操作步骤简单、创伤小，并缩短手术时间，两组有显著性差异(P2检验。
2 结果
2.1 一般情况两组对象在年龄、体重、孕次、产次方面比较，两组无显著性差异(P>0.05)。
2.2 手术时间比较两组手术时间比较，从提输卵管开始至缝合结束，有显著性差异(P
2.3 切口愈合情况比较两组受术者术后7天随访复查切口愈合情况，均为I期愈合(两组均有一例出现线头反应，分别发生在术后半年和2年期间，经将线头取出处理即可，不影响愈合)。
2.4 术后并发症比较见表2。
2.5 两组对像随访情况两组对象术后7天随访率为100%，在5年期间失访者为A组11 例，失访率1.10 %，B组14 例，失访率1.38 %。
3 讨论
全世界大约有1.8亿妇女实施了输卵管绝育术。文献报道,美国2002年在30~34岁实行避孕措施的妇女中有28%选择了输卵管绝育术[1]。输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，目前绝育术方法很多，但临床最多采用的是传统抽芯包埋法[2]，文献报道其失败率为1.3%[3]。
本文输卵管绝育术,小切口开腹术,采用改良抽芯包埋法联合免拆线与传统抽芯包埋法比较，经临床观察结果显示两种方法在手术时间上有显著性差异(P﹤0.05)。改良抽芯包埋法联合免拆线的优点是：手术操作简便，手术创伤小，整个手术时间缩短，并减轻了受术者术中的痛苦。由于切口采取皮下缝合，创缘对合好，疤痕小，也避免了受术者对拆线的恐惧，解除了受术者心理压力。B组受术者随访观察，切口无感染发生，均为Ⅰ期愈合，但要注意皮下缝合时一定要彻底止血，缝合时不留死腔。此方法受术者术后无需住院，给病人带来了福音。
两组术后并发症的比较，改良抽芯包埋法腹式输卵管绝育术未增加术后并发症的发生率，两组无显著性差异(P>0.05)，因此，此方法适用于基层计划生育机构临床应用。
参考文献
1 Mosher WD,Martinez GM,Chandra A et al.Use of contraception and use of family planning services in the United States: 1982-2002. Ad-vance data from vital and health statistics. No 350. Hyattsville,Md.National Center for Health Statistics,2004.
2 乐杰，等.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2004：396-397.
3 朱星兴.输卵管绝育法钳夹与抽芯包埋法比较观察[J].中国计划生育杂志，1993，2：72.
[收稿日期：2008-03-01], http://www.100md.com(邱新娇 韩春艳 李洪英)