3.3 非特异性治疗

    3.3.1增加精子数量的药物如前所述的雄激素;抗雌激素类药物(如克罗米芬、他莫昔芬);人促性腺激素;促性腺激素释放激素(GnRH);芳香化酶抑制剂(睾内脂)等。

    3.3.2提高精子活力的药物卡尼汀(carnitine)又称肉碱或肉毒碱,是细胞中一种天然类维生素物质,是脂肪β-氧化过程中不可缺少的一种重要成分,对细胞能量的产生和转运起重要作用[37]。附睾为人体含卡尼汀最高的器官[38]。卡尼汀有左旋、右旋两种异构体,哺乳动物体内仅左卡尼汀(L-carnitine)存在并发挥着重要的生理作用。临床资料显示,弱精子症男性精液肉碱浓度与精子密度、活率、膜功能、核DNA完整性及宫颈黏液穿透试验呈正相关;口服卡尼汀可提高少弱精子症患者的精子活率及活动力[39,40]。己酮可可碱(pentoxifyline)为磷酸二酯酶抑制剂,常用于血液疾病的治疗。其用于治疗特发性不育的治疗机制为可能会改善睾丸的微循环,减少cAMP的降解,增加细胞内糖分解和ATP的合成并因此增加精子的活力。胰激肽释放酶(panereatic kallikrein)据认为胰激肽释放酶可刺激精子的活力和精子生成,其机制可能包括提高精子代谢、增加睾丸血供、刺激sertoli细胞功能提高性腺输出道的功能等 ......