动脉性阳痿显微重建37例
【摘 要】 目的:动脉性阳痿主要是阴茎动脉供血不足或缺乏所致。由于缺血、缺氧对阴茎输入、输出血管壁肉垫易纤维化,失去正常开放与舒张功能,进而加重了阳痿。通过动脉重建以改善阴茎供血、供氧,促使受损组织得以康复。方法:运用显微外科技术作腹壁下动脉—海绵体吻合2例;与阴茎背动脉端端、端侧吻合10例;与阴茎背深静脉端端吻合25例。本组采取端端、端侧、套入、血管移植等方法,全部作阴茎背深、脚静脉结扎。结果:术后随访5~60个月显效20例,占54.05%;满意12例,占32.34%;无效5例,占13.51%。结论:动脉性阳痿,不仅阴茎供血不足造成损害,而且影响或加重静脉系统关闭不全,一旦发生器质性改变,手术效果将不够理想。笔者主张动脉性阳痿尽早作动脉重建是较为理想的选择。【关键词】 动脉性; 阳痿; 显微; 重建
血管性阳痿分为动脉性阳痿和静脉性阳痿两种,手术方法也就各异。本组均为动脉性阳痿不但需作阴茎动脉重建,而且一并行静脉漏处理,经随访效果满意,特报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料本组37例,年龄17~65岁,平均24.2岁,病程2~20年,多数2~5年。
1.2阳痿分类笔者曾报道[1]10例骨盆骨折合并后尿道损伤出现阳痿;22例年龄17~28岁从第一次性交即出现阴茎不能勃起或勃起不坚或不能维持;其余5例为继发性阳痿。经选择性动脉造影、NPT检查、海绵体内注射血管活性药物试验、海绵体造影等均属动脉供血不足并伴有不同程度静脉漏。
1.3勃起功能障碍程度的分类根据国际勃起功能问卷(HEF-5)可初步评估患者勃起功能障碍的程度,轻度HEF-5评分在12~21,0例;中度HEF-5评分8~11,4例;重度HEF-5评分5~7,33例。再结合临床及试验检查作出判断。
1.4血管性阳痿二项重要试验检查
1.4.1 海绵体内注射血管活性药物试验 自1982年Virag应用罂粟碱海绵体内注射诱导药物性勃起以来因其简便易行,可作为估计阴茎血流动力学的筛选性检查,现已为大多数人所接受,并评价该试验为其诊断意义大于治疗 ......
您现在查看是摘要页，全文长 7310 字符。