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肥胖对性有何影响(2)
http://www.100md.com 2012年4月1日 《中国性科学》 2012年第4期
     系的莫过于垂体促性腺激素和性激素的降低,它与绝经期妇女外周雌激素下降后出现的垂体促性腺激素水平均升高相反,所以神经f生厌食症的生殖内分泌异常的特点是下丘脑性性腺功能低下,相关激素的水平均低下。若为男性则可见血清睾酮水平的下降。

    病情较轻者对性行为将采取消极态度,她们的性心理发育较慢,结婚较迟,性欲低下,婚姻关系不成熟,害怕阴道检查和分娩疼痛。对自己的性感受和性行为常常感到内疚和自责,出现心理冲突,能参与性活动但多无反应,不能享受性快感,对男子的依赖性强。如果保持活跃的性活动,她们可能因为盆腔区域脂肪的减少而出现性交疼痛或不适,性交时也将缺乏润滑。这种疾患也见于男性,说明这些病理变化并无性别依赖l生。

    神经性厌食症常导致闭经并继发生育力下降,但重新获得规律性月经周期将直接与病人的体重恢复的程度有关,大多数继发性闭经的妇女在体重恢复正常后月经也恢复正常,过早的绝经是相当罕见的。至于具有原发性闭经的神经性厌食症妇女能否获得正常的月经周期则尚无定论。

    即使这些妇女康复后仍面临社交能力不强的问题,她们拥有的结婚或维持性关系的机会往往较少。她们可以获得生育能力,只要她们能获得相应的体重恢复,她们的子女在出生时和儿童期都是正常的,但新生儿期的死亡率却明显增高。她们在抚养孩子时总是有意识地限制孩子的热量摄取,对这些情绪不稳定的母亲的子女应给予适当的监护,以防孩子发生营养不良。

    治疗方法包括增强营养,恢复体重,接受性教育,注意性感受。还应对这些病人进行脱敏治疗,这样她们对形体改变和行经就不会感到焦虑和失控,可以理解这些发展是身体成长和健康的信号,是令人想往的女性化和成熟的指征。一旦通过心理治疗,病人的自尊和自我想象得到改善,她们就会乐意接受正常发育的进程,在适当的鼓励下开始广泛的社交来往和从事正常的性活动。在瑞典的一项调查表明有80%的14~20岁的年轻女性认为她们超重,应该节食,所以不适当地控制饮食是一个值得注意的普遍性的问题,它是神经性厌食症的重要致病原因,加强宣传教育是预防的重要措施。

    饮食与性并非风马牛不相及,这一点应该引起人们的注意和重视,所以保持健康的心理状态和正常的性心理发育是不容忽视的性教育的重要内容之一。, 百拇医药(马晓年)
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