【摘要】目的：总结辨证论治肥胖症致阳痿经验。方法：以医案形式，融理、法、方、药为一体进行阐述。结果：用涤痰化瘀，温肾振痿之法，自拟涤痰化瘀振痿汤治疗痰瘀互结，命门火衰证；用健脾补肾，疏肝解郁，通络振痿之法，自拟健脾疏肝振痿汤，治疗脾失健运，肝气郁结，宗筋弛纵证；用补肾健脾，化浊降脂，通络振痿之法，自拟化浊降脂汤及补肾健脾振痿汤治疗禀赋不足，膏脂堆积，宗筋痿废证，肥胖症与阳痿同治，均取满意疗效。结论：辨证论治肥胖症致阳痿，疗效肯定。

    【关键词】肥胖症；阳痿；中医药疗法

    阳痿属男科常见疾病，病因复杂，难医难疗。肥胖之人导致阳痿者屡见不鲜，承受多重痛苦。肥胖导致阳痿病因虽多，但不外虚实两端，虚责之于脏腑，实责之于痰、湿、浊、郁、瘀。笔者用补’肾、健脾、疏肝、祛痰化湿、解郁化瘀、振痿之法，治疗肥胖症导致阳痿，疗效满意。

    1 痰瘀互结，命门火衰

    某男，28岁，2011年5月13日初诊。自述暴饮暴食，活动量少，肥胖13年；胸闷、多痰、肢麻、阳事不举1年；靠壮阳药勉强维持房事近3个月，药物无效，现求中医诊治。诊见：面色晦暗、神疲乏力、形体肥胖、行动笨拙、胸膈痞满、痰涎壅盛、头晕肢麻，畏寒，阳事不举。患者身高1.8m，体重140kg，BMI=43。舌暗，苔白腻，脉细弱。西医诊断：肥胖症、阴茎勃起功能障碍。中医诊断：肥胖、阳痿。证属痰瘀互结，命门火衰。治法：涤痰化瘀，温肾振痿。方药：自拟涤痰化瘀振痿汤。药用：制半夏10g，制南星10g，竹茹15g ......