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编号:12687243
女性外阴活检250例临床病理分析(2)
http://www.100md.com 2013年7月1日 中国性科学 2013年第7期
     良性肿瘤占第二位,基本涵盖了皮肤、附属器及结缔组织常见的肿瘤。最多的是色素痣和乳头状瘤,次之为脂溢性角化及大汗腺乳头状瘤,这些肿瘤亦常见于外阴之外的皮肤,后者恰好符合女性外阴多发的发病特征。令人高兴的是还包括少见及罕见病例如孤立性纤维瘤和血管肌纤维母细胞瘤,前者CD34特征性阳性,后者免疫组化显示雌孕激素受体阳性。恶性肿瘤较少,其中鳞状细胞癌最多(占250例活检病例的3.2%),符合外阴恶性肿瘤发病特点。鲍温氏病相对较少,并见1例罕见的成人外阴郎格罕组织细胞增生症。可以看出,外阴发生的肿瘤种类繁多。虽然本组数据有限,但基本显示了常见肿瘤分布情况。需要提出的是临床医生往往重视恶性肿瘤,而忽视良性肿瘤。文献报道,常见的外阴乳头状瘤可以恶变,尤其对于老年女性[6,7]。所以对于良性肿瘤亦应细致观察并随访。

    感染性疾病与增生性或萎缩疾病比例相当。前者以性病为主,后者以外阴营养不良为主,硬化性萎缩性苔藓次之。活检有助于鉴别尖锐湿疣和假性湿疣、梅毒和其模仿的疾病,病理上浆细胞浸润是梅毒诊断的重要线索[8]。假性湿疣病理表现鳞状上皮乳头状突起,可见局限性角化不全或角化过度未见空泡细胞及细胞核异性性。表皮细胞无排列紊乱,黏膜下层毛细血管轻度扩张 ......
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