3讨论

    随着辅助生殖技术的成熟发展，超排卵方案的多样化趋势日益明显[7]。如何针对患者情况选择最佳的治疗方案以获取优质的卵子和胚胎，避免发生并发症，选择对患者最优化及最经济的治疗方案，是每一位辅助生殖临床医生面对的关键问题[8]。目前，国内外辅助生殖技术的应用中，长方案是最常用的超排卵方案[9]。但长方案在超排卵过程中有可能出现OHSS，本研究中E2组进行全胚胎冷冻的目的即是有效的防止OHSS的发生。且随着IVF周期的累积，成功率越来越低，多次促排卵周期后，患者的生理、心理及经济负担加重[10]。

    卵巢低反应是助孕技术中的一个难点问题，在临床实践中我们发现，长方案可能会造成卵巢低反应患者的过度抑制，进而产生Gn时间长、用量大而获卵少的情况，致使优质胚胎数量取消率高。现有研究指出[11]，可以使用窦卵泡数(AFC)与年龄结合在一起来评估卵巢储备和反应性的方案，我们认为此方案相比于单纯使用AFC有更好的预测价值。首先ACF可以反映卵子数量，同时年龄还可以反映出卵子的质量 ......