卵巢黄素化颗粒细胞与胚胎质量和妊娠结局关系的探讨(2)
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1材料与方法
1.1研究对象
系统回顾分析2012年1月至2013年1月在我生殖中心接受常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者，所有患者均采用标准长方案，选取卵丘颗粒细胞凝集的110例患者作为黄素化颗粒细胞组，随机选取同期卵丘颗粒细胞形态正常的335例患者作为对照组，两组均经过宫腔镜、子宫输卵管造影术(HSG)、B超、生殖内分泌检查，精液分析，双方染色体检查，证实输卵管因素是不孕的主要原因。
1.2控制性超促排卵方案标准
长方案月经黄体中期开始使用醋酸曲普瑞林(商品名： Decapep tyl，德国辉凌制药公司) ，每日0.05mg皮下注射，月经第3天查血激素，如血清雌二醇( E2 ) < 50pg/mL、黄体生成素(LH) <5mIU/mL、超声检查无大于10mm卵泡时开始加用rFSH、HMG促超排卵，直至3个主导卵泡直径≥18mm时注射HCG 10000IU，注射HCG后34～36h B超引导下经阴道穿刺取卵。
1.3过早黄素化的诊断标准参考文献[1]
诊断过早黄素化的最好标准是：孕酮(P)1.1ngmL。
1.4卵母细胞、原核及卵裂期胚胎的评估
卵母细胞的形态学特征，Bongso等描述了细化的卵子分级系统，一级为GV期，二级为MI期，三到四级为MII期(其中三级卵子成熟，四级卵子非常成熟)，五级为过熟期。Pool等扩展了这个评分系统，增加了六级卵子，即胞浆中有发黑区域的成熟卵子。当卵母细胞过熟之后，卵丘细胞团小或块状聚集，放射冠发散，卵细胞颜色变深。当颗粒细胞少，卵细胞色暗时，卵子趋于退化 ......
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