尿道前列腺电切除术对患者性生活质量的影响分析(2)
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参见附件。
我们综合两种意见进行分析，发现其并不矛盾，即若术中出现较为严重的并发症，则可能会明显影响术后性生活质量；若手术成功(有效改善病情，且无严重并发症)，则基本不会影响。本次我们选择的调查对象为成功手术者，从调查结果来看，观察组IIEF-5评分和NPT勃起周径增加量略低于对照组，但无统计学差异，提示成功的前列腺电切术对于前列腺患者性功能的影响很小。甚至有学者[14]认为，由于手术解除了下尿路梗阻，患者的性生活质量应该有明显改善。本次55例患者中，有9例出现性功能增强，大部分患者无明显变化。我们分析，对于患者来说，由于术前性生活基本相同，也就是说，下尿路梗阻术前基本上没有明显影响到患者性功能，由此推断术后改善有限。
观察组精液量显著低于对照组，逆行射精率显著高于对照组。关于前者，我们分析，可能是由于切除手术后，前列腺组织减少，精液中前列腺液成分丢失。关于后者，可能是由于手术影响到了膀胱颈部内括约肌的正常功能，导致射精时精液逆行流入膀胱。有研究显示[15]，精液量减少和逆行射精有明显的正相关性，由于本次观察组的精液量减少是普遍性的，因此关于精液量减少是否是导致逆行射精的诱发因素之一，还需要进一步研究。但无疑电切手术会导致这两种现象，从而不同程度的影响到患者性生活质量。
总之，我们认为，成功的尿道前列腺电切除术并不会明显引起患者勃起障碍 ......
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