子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响(1)
【摘要】目的：探究子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法：选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗，术后采用随机数表法将123例患者分为三组，A组有41例患者，给予口服孕三烯酮治疗；B组有41例患者，给予皮下注射亮丙瑞林治疗；C组有41例患者，给予期待治疗。所有患者疗程均为3个月。观察三组患者治疗后的妊娠情况。结果：A、B两组患者术后1年内的妊娠率显著高于C组患者，比较各组差异具有统计学意义(P<005)。A、B两组患者术后1年内的妊娠率差异不具有统计学意义(P>005)。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者在腹腔镜术后采用亮丙瑞林治疗的效果较好。
【关键词】子宫内膜异位症；不孕；腹腔镜手术；妊娠率
【Abstract】Objectives： To explore the impact of different treatments after laparoscopic surgery on the pregnancy rate of infertility patients with endometriosis. Methods： 123 infertile patients with endometriosis in the the First People's Hospital of Huzhou City from May 2013 to May 2014 were selected， and all received laparoscopic surgery treatment. After the treatment， they were divided into three groups randomly， group A with 41 patients given oral progestin therapy， group B with 41 patients given subcutaneous injections of leuprolide therapy and group C with 41 patients given expectations for treatment， a course of treatment for three months. Pregnancy statuses after treatment of the three groups were observed. Results： Pregnancy rate of group A and B 1 year after the treatment was significantly higher than that in group C， with statistically significant difference (P<005). Pregnancy rate of group A and B 1 year after the treatment had no statistically significant difference (P> 005). Conclusion： Leuprolide is of good curative effect in the treatment of infertility patients with optometrists after the laparoscopic surgery.
, http://www.100md.com
【Key words】Endometriosis； Infertility； Laparoscopic surgery； Pregnancy
【中图分类号】R711.74【文献标志码】A
子宫内膜异位症是常发于在生育年龄女性的疾病，患病率达10%～15%[1]。子宫内膜异位症会造成患者不孕或者慢性盆腔疼痛。近年来，子宫内膜异位症的发病率逐年升高，30～40岁期间的女性有25%的女性患有子宫内膜异位症[2]。50%的子宫内膜异位症患者会发生不孕症，不孕症妇女合并子宫内膜异位症是生育妇女的6～8倍，极大影响了女性患者的生活质量[3]。目前临床上治疗子宫内膜异位症的方式有两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗对患者症状的缓解率降低、治疗后妊娠率低、复发率高。有报道指出，腹腔镜手术联合药物治疗能够提高患者治疗后的妊娠率、降低复发率，但是仍然不能完全解决患者不孕的难题[4]。因此本文对子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响进行了探究。现报告如下。
, 百拇医药
1资料与方法
11一般资料
选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗。年龄25～41岁，平均年龄(335±35)岁。其中原发性不孕患者72例，继发性不孕患者51例。所有患者入院并确诊后采用腹腔镜手术治疗。
纳入标准：(1)年龄45周岁以下患者；(2)配偶无不育原因者；(3)入院前3个月内未使用性激素者；(4)无其他可能造成不孕的相关因素者；(5)自愿参加本项研究者。
排除标准：(1)不符合上述纳入标准者；(2)自身有多种免疫系统疾病或急慢性疾病者；(3)有严重精神疾病者。
12方法
121腹腔镜手术方法[5]手术时间选择患者月经干净3～7d后。所有患者采用气管内紧闭麻醉后。根据患者子宫内膜异位灶情况选择粘连分离、电凝内异灶、输卵管整形、卵巢子宫内膜以为囊肿剔除和子宫悬吊术。所有患者在腹腔镜下进行美蓝通液手术。手术结束前用生理盐水冲洗盆腹腔至冲洗液清晰。放置生物蛋白胶对盆腔粘连严重者进行预防再次粘连。所有患者术后均静脉滴注抗生素3～5d预防感染。, http://www.100md.com(朱国平 张甦)
【关键词】子宫内膜异位症；不孕；腹腔镜手术；妊娠率
【Abstract】Objectives： To explore the impact of different treatments after laparoscopic surgery on the pregnancy rate of infertility patients with endometriosis. Methods： 123 infertile patients with endometriosis in the the First People's Hospital of Huzhou City from May 2013 to May 2014 were selected， and all received laparoscopic surgery treatment. After the treatment， they were divided into three groups randomly， group A with 41 patients given oral progestin therapy， group B with 41 patients given subcutaneous injections of leuprolide therapy and group C with 41 patients given expectations for treatment， a course of treatment for three months. Pregnancy statuses after treatment of the three groups were observed. Results： Pregnancy rate of group A and B 1 year after the treatment was significantly higher than that in group C， with statistically significant difference (P<005). Pregnancy rate of group A and B 1 year after the treatment had no statistically significant difference (P> 005). Conclusion： Leuprolide is of good curative effect in the treatment of infertility patients with optometrists after the laparoscopic surgery.
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【Key words】Endometriosis； Infertility； Laparoscopic surgery； Pregnancy
【中图分类号】R711.74【文献标志码】A
子宫内膜异位症是常发于在生育年龄女性的疾病，患病率达10%～15%[1]。子宫内膜异位症会造成患者不孕或者慢性盆腔疼痛。近年来，子宫内膜异位症的发病率逐年升高，30～40岁期间的女性有25%的女性患有子宫内膜异位症[2]。50%的子宫内膜异位症患者会发生不孕症，不孕症妇女合并子宫内膜异位症是生育妇女的6～8倍，极大影响了女性患者的生活质量[3]。目前临床上治疗子宫内膜异位症的方式有两种，药物治疗和手术治疗。药物治疗对患者症状的缓解率降低、治疗后妊娠率低、复发率高。有报道指出，腹腔镜手术联合药物治疗能够提高患者治疗后的妊娠率、降低复发率，但是仍然不能完全解决患者不孕的难题[4]。因此本文对子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响进行了探究。现报告如下。
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1资料与方法
11一般资料
选取2013年5月至2014年5月期间湖州市第一人民医院接收治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者123例，所有患者都曾经腹腔镜手术进行治疗。年龄25～41岁，平均年龄(335±35)岁。其中原发性不孕患者72例，继发性不孕患者51例。所有患者入院并确诊后采用腹腔镜手术治疗。
纳入标准：(1)年龄45周岁以下患者；(2)配偶无不育原因者；(3)入院前3个月内未使用性激素者；(4)无其他可能造成不孕的相关因素者；(5)自愿参加本项研究者。
排除标准：(1)不符合上述纳入标准者；(2)自身有多种免疫系统疾病或急慢性疾病者；(3)有严重精神疾病者。
12方法
121腹腔镜手术方法[5]手术时间选择患者月经干净3～7d后。所有患者采用气管内紧闭麻醉后。根据患者子宫内膜异位灶情况选择粘连分离、电凝内异灶、输卵管整形、卵巢子宫内膜以为囊肿剔除和子宫悬吊术。所有患者在腹腔镜下进行美蓝通液手术。手术结束前用生理盐水冲洗盆腹腔至冲洗液清晰。放置生物蛋白胶对盆腔粘连严重者进行预防再次粘连。所有患者术后均静脉滴注抗生素3～5d预防感染。, http://www.100md.com(朱国平 张甦)