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叩背排痰 手法是关键
http://www.100md.com 2015年1月1日 健康快车·百岁养生 2015年第1期
     冬季是呼吸系统疾病的多发季节。咳嗽、咯痰是呼吸系统疾病常见的症状之一,特别是久病体弱、长期卧床、排痰无力者,需要深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击、吸痰等辅助方法协助排出痰液。

    胸部叩击是最常用且有效的方法之一,但如果手法不当,不但起不到应有的作用,反而会延误病情,造成严重后果。

    方法

    病人侧卧位或在他人协助下取坐位(倒坐趴在靠背椅子上更好)。叩击者双手手指弯曲并拢,使掌侧呈杯状,以手腕的力量,从背部肺底自下而上、由外向内(脊柱)、迅速而有节律地叩击胸壁,震荡气道。每一侧叩击1~3分钟,每分钟120-180次,叩击时发出一种空而深的拍击声音则表明手法正确。

    注意事项

    1.用单层薄布保护胸廓部位,避免直接叩击引起皮肤发红,但覆盖物不宜过厚,以免降低叩击效果。叩击时要避开乳房、心脏、骨骼突出(如脊柱、肩胛骨、胸骨)及衣服拉链、纽扣等。

    2.叩击力量要适中,以病人不感到疼痛为宜。每次叩击时间以5-15分钟为宜,并应在餐后2小时至餐前30分钟完成。注意病人的反应,以免发生呕吐引起窒息。

    3.叩击后协助病人休息、漱口,祛除口腔痰液气味,询问病人的感受,观察痰液情况等。

    4.有条件时可借助听诊器听诊肺部呼吸音、干湿啰音,以明确判断病变部位,有针对性的胸部叩击效果更好。

    未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人禁忌胸部叩击,以免发生意外。, 百拇医药(刘麦仙)