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编号:11108836
嗅觉出了毛病怎么办
http://www.100md.com 2005年4月1日 《求医问药》 2005年第4期
     编辑同志:

    我今年50岁,一年前发现自己的嗅觉不太灵敏,至今已基本闻不到任何气味了。为此,我曾多次去医院检查,除发现鼻中隔高位轻度偏曲外,也未发现有其它病变。请问,嗅觉障碍是啥病?应如何治疗?

    宁夏王国良

    王国良读者:

    嗅觉障碍是鼻部的一种常见疾病,其症状为嗅觉减退或丧失、嗅觉过敏、幻嗅、嗅觉倒错等。一般来说,人的嗅觉产生必须具备三个条件,即嗅素(指能散发气味的物质)、气流(能把嗅素带入鼻腔嗅区的呼吸气流),以及健康的嗅粘膜和嗅神经系统。通常,人的嗅觉能辨别出2000~4000种不同的气味。人的嗅阈(音玉,指界限或范围)变化很大,常受到性别、年龄、环境、气候(温度和湿度)、注意力等因素的影响。

    在临床上,根据嗅觉障碍的发病原因及部位可将其分为4种类型:

    ⒈呼吸性嗅觉障碍:由于鼻腔和鼻窦部出现病变,引起呼吸气流受阻,使嗅素不能到达嗅区而致。在治疗上,可经过手术或服药来消除鼻腔或鼻窦部的病变,从而使嗅觉得到恢复。

    ⒉感受性嗅觉障碍:由于嗅粘膜和嗅神经出现病变而致,如鼻腔或鼻窦部的长期炎症病变、有害气体的刺激以及尼古丁中毒等。在治疗上常用的药物有硝酸士的宁、合成维生素、能量合剂等,也可采用封闭、理疗或针灸等方法进行治疗。

    ⒊中枢性嗅觉障碍:指嗅束、嗅球、颞叶海马回及其周围大脑皮层的病变所引起的嗅觉障碍,如脑脓肿、脑肿瘤、脑挫伤等。在治疗上,可通过治疗患者的原发病,以使其嗅觉功能得到恢复。

    ⒋功能性嗅觉异常:此种嗅觉障碍多见于女性,尤其是患有癔病、神经衰弱或更年期综合征的妇女。其表现为嗅觉过敏、幻嗅以及嗅觉倒错等。这种功能性嗅觉异常会随着环境、气候、时间、情绪的改变而有所变化。在治疗上可对患者采取暗示疗法,同时还可服用调理精神方面的药物。

    至于你的嗅觉障碍属于哪种类型,可根据当地医生的诊断对症治疗。

    ◆河南开封解放军155医院主任医师崔志汉, 百拇医药