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阿奇霉素因何每日只能用1次
http://www.100md.com 2006年12月1日 《求医问药》 2006年第12期
     国内一份资料指出,在19位因口服阿奇霉素出现不良反应的患者中,有3位自行增加每日的服药次数,有5位连续服药超过5天,这类不规范的服药行为使不良反应的发生风险增加了40%以上。事实上,作为一种长效药物,阿奇霉素每天只需使用1次。

    阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素,与红霉素相比,它的抗菌活性更强,抗菌谱更广,不良反应更少。而且它还有一个极为重要的特点,即具有典型的抗菌素后效应。有关资料表明,口服或静脉滴注常规用量的阿奇霉素后,其血药半衰期(即药物在血浆中的最高浓度降低一半所需的时间)可长达35~48小时。此种情况使得阿奇霉素在停药后的一段时间内仍然可以保持抑菌的最小有效浓度。这一特点,使阿奇霉素具有长效作用,即每日只需使用1次便可取得每日多次使用红霉素那样的治疗效果。依据该药的这一特点,近年来临床上应用阿奇霉素治疗支原体肺炎、泌尿生殖道的支原体感染性疾病时,常常采取序贯疗法,即给药3天停药4天,接着再给药3天,其治疗效果也十分明显。这种每日用药1次的方法不但使患者对治疗的依从性显著增强,而且也使该药的不良反应明显减少。

    但是,在现实生活中有些患者还没有认识到阿奇霉素的这一特点,仍然是从每日3次服药的习惯出发,或者对每日只用1次阿奇霉素及“用3停4”的给药方法感到不保险,因而随意增加用药次数,在一天中多次使用阿奇霉素,或者自行决定增加连续用药的时间。其结果不但对改善病情无补,反而会使不良反应增加。

    所以,使用阿奇霉素的患者应当严格遵照医嘱用药,无论是口服或是静脉注射阿奇霉素每天只能使用1次。一天多次使用该药和长时间地使用该药,都有害无益。, 百拇医药(韩咏霞)