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介入治疗可以彻底治愈心梗吗等(2)
http://www.100md.com 2008年3月1日 《求医问药》 2008年第3期
     因此,女性(尤其是有霉菌阴道炎病史者或糖尿病患者)除了要注意个人卫生、提高身体免疫力外,还要养成良好的饮食习惯,要少吃(不能不吃,因为糖对人体有很多的益处)含糖量较高的食品,以预防霉菌阴道炎的发生。

    ◆成都市金堂县计划生育技术指导站程慧

    如何进补冬虫夏草

    编辑同志:

    我父亲的身体一直比较虚弱。听不少人说,冬虫夏草对人体有一定的滋补作用。请问,该如何进补冬虫夏草呢?

    福建李岩

    李岩读者:

    冬虫夏草又叫虫草,是虫和草结合在一起形成的。这里的虫是指蝙蝠蛾的幼虫,这里的草是指一种真菌。在夏季,蝙蝠蛾将卵产于地上,该卵经过一个月左右的孵化就变成了幼虫。该幼虫便钻入潮湿松软的土里。土里有一种霉菌可侵袭蝙蝠蛾的幼虫,并在其体内生长。经过一个冬天,到了第二年的春天,这种霉菌可长出菌丝,到夏天时这种菌丝便露出地面,其外观就像一棵小草。这样,蝙蝠蛾幼虫的躯壳与霉菌的菌丝便共同组成了一个完整的“冬虫夏草”。
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    冬虫夏草之所以被很多人看得很“金贵”,其中最重要的一个因素就是因为它一般产于海拔3000米以上的高山地带,不仅数量少且难以采摘。中医认为,冬虫夏草味甘、性温,具有益肾补肺、止血化痰的功效,主要用于治疗因肺虚、肾虚或肺肾两虚引起的各种病症,尤其对肾虚阳痿、肺虚久咳、病后体虚或自汗等症有较好的疗效。但冬虫夏草并不是包治百病的灵丹妙药,在临床上,它的药效其实也很普通,即使是用于治疗因肺肾两虚引起的久咳气喘之症,也只能作为辅助药物,且只适宜痰少或无痰的患者服用。对于过敏性哮喘患者冬虫夏草则基本上没有疗效。

    在日常生活中,不少人习惯于用冬虫夏草来炖鸡或炖肉,其实这样做不仅品尝不出冬虫夏草的滋味,还会因蒸煮时温度过高而使它的营养成分被破坏掉。一般来说,用冬虫夏草滋补身体的最佳方法是将其煮水喝(每次用文火煮6~10分钟),因为该方法不仅简单方便,还能最大限度地获取冬虫夏草中的营养,对增强人体的免疫力极有好处。需要注意的是,喝冬虫夏草水应像喝功夫茶一样有讲究:首先,要选用透明的玻璃杯作为饮用虫草水的水杯。玻璃不会像紫砂那样吸收冬虫夏草的营养和味道,更不会像其他材质的器皿那样容易与虫草产生化学反应,同时用玻璃水杯还有利于观察杯中虫草水的颜色变化。其次,应依据个人的口味和自身的经济能力来决定冬虫夏草的用量。通常人们煮虫草水时习惯于每次放入3~6只的冬虫夏草。
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    ◆河北省秦皇岛市肿瘤医院 主任医师赵成会

    不孕为何还要用避孕套

    编辑同志:

    我结婚5年一直没有怀孕。经检查发现,我除了抗精子抗体呈阳性外,其他检查结果都很正常。医生建议我不必服用任何药物,只需在过性生活时使用避孕套即可,半年后再到医院复查。对此,我感到很疑惑,为什么我不能怀孕还要让我们使用避孕套呢?

    西安嘉茗

    嘉茗读者:

    临床上导致不孕的原因有很多,其中男女任何一方的体内若存在抗精子抗体便可导致不孕。现代医学研究证实,男性的精液中含有多种蛋白质。对于女性来说,这些来自异性的蛋白质作为抗原在其生殖道内被吸收后,会发生免疫反应,使其血液和生殖道局部产生与精子相对抗的抗体(医学上叫抗精子抗体),从而可导致其不孕。
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    目前发现的抗精子抗体主要有两种:一种是凝集抗体。该抗体可以使精子发生凝集。当男性的精液射入女性的生殖道后,这种凝集抗体会使精子发生凝集反应,使精子失去活动能力而导致女性不孕;另一种是不活化抗体。在正常情况下,当男性的精液射入女性的生殖道数分钟后,精液会自行液化以利于女性受孕。而不活化抗体能阻止精液的液化,使精子失去活动力,从而导致女性不孕。因此,因女性体内存在抗精子抗体而导致不孕的夫妇,在过性生活时应该使用避孕套,以使男性的精子暂时不与女性的阴道接触,避免精子抗原对其阴道产生刺激作用。大约经过半年时间后,女性体内原有的抗精子抗体浓度便可逐渐下降或消失,此时过性生活则可不必使用避孕套,这样便可增加其受孕的机会。

    如果男性的体内存在抗精子抗体,则可采取以下方法进行治疗:①免疫抑制疗法:该类患者可根据具体情况使用肾上腺皮质激素,一般可在较长时间内小剂量地使用肾上腺皮质激素,也可在短期内大剂量地使用,一旦其体内的抗精子抗体下降至一定程度后再与妻子同房,便可增加受孕的机会;②人工授精疗法:可先收集精液,再用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,然后进行人工授精;③睾酮反跳疗法:根据睾酮的生理活动特点,该类患者可先应用大剂量的睾酮来抑制其生精上皮细胞的生精能力,以减少精子的数量,进而使其体内的抗精子抗体的浓度下降或消失,然后停用睾酮,使其生精上皮细胞在解除抑制后生成更多的精子,再选择在精子数反跳而其体内的抗精子抗体尚未明显升高时与妻子同房,便可增加受孕的机会。
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    ◆西安交通大学医学院 医学博士 易善永

    痛风发作时能否使用

    糖皮质激素类药物

    编辑同志:

    我患有痛风。前不久,当该病发作时,乡卫生院的医生给我开了地塞米松。地塞米松属于糖皮质激素类药物,可我听说痛风患者是不能使用糖皮质激素类药物的。请问,这种说法对吗?

    河北姜允明

    姜允明读者:

    人们都知道,秋水仙碱和非甾体抗炎药(如阿司匹林等)是临床上用于治疗痛风发作的主要药物。但很少有人知道,地塞米松等糖皮质激素类药物也是治疗痛风发作的重要药物。

    临床研究发现,当糖皮质激素类药物进入人体后,在数分钟内便可与靶细胞膜上的受体结合,并能抑制前列腺素及白细胞三烯等血管活性介质的合成与释放,从而可降低白细胞的移动速度和聚集能力,这对于早期的痛风发作具有抑制与阻断的作用。因此,临床上多将地塞米松用于早期痛风的治疗。而且,对于早期的痛风患者来说,越早应用糖皮质激素类药物,其疗效就越好。

    因此,痛风患者一旦出现了趾(指)关节酸胀沉重或全身倦怠乏力等痛风发作的先兆症状时,可口服地塞米松5~10毫克,每日服两次。

    需要注意的是,痛风患者持续使用地塞米松等糖皮质激素类药物的时间不宜过长,一般只需服用1~2天,最多不能超过3天。当患者的痛风症状有所缓解时就应及时停用。也就是说,不能将糖皮质激素类药物作为控制痛风发作的常规用药,只能将其作为辅助性药物使用。另外,糖皮质激素类药物应在使用秋水仙碱或非甾体抗炎药的基础上短期应用,切不可单独使用。

    ◆陕西 晓寒, http://www.100md.com(廖志云)
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